Pregledni rad
MOGUĆNOSTI U LIJEČENJU OVISNIKA O OPIJATIMA U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI I OBITELJSKOJ MEDICINE
HRVOJE TILJAK
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Škola narodnog zdravlja “Andrija Štampar”, Katedra za obiteljsku medicinu, Zagreb, Hrvatska
IVANA NERALIĆ
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
VENIJA CEROVEČKI
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Škola narodnog zdravlja “Andrija Štampar”, Katedra za obiteljsku medicinu, Zagreb, Hrvatska
ANDREJ KASTELIC
; Klinika za psihijatriju, Centar za liječenje ovisnosti, Ljubljana, Slovenija
ZLATA OŽVAČIĆ ADŽIĆ
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Škola narodnog zdravlja “Andrija Štampar”, Katedra za obiteljsku medicinu, Zagreb, Hrvatska
ANJA TILJAK
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Liječenje ovisnika o opijatima u okviru svakodnevnog rada liječnika obiteljske medicine rezultat je uspjeha zamjenske terapije opioidnim agonistima. Istraživanja pokazuju povoljnije rezultate liječenja ovisnika ako je tretmanski program angažirao liječnika obiteljske medicine te takva organizacija liječenja pridonosi sveobuhvatnoj skrbi, eliminaciji izolacije i stigme, povećanju mogućnosti zapošljavanja te boljem socijalnom funkcioniranju ovisnika. Cilj ovoga rada bio je dati pregled spoznaja kliničkih istraživanja tijekom posljednjih deset godina o liječenju heroinske ovisnosti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Prikazana su istraživanja koja se bave pristupom i organizacijom liječenja ovisnika koja ukazuju na izravnu povezanost organizacije liječenja ovisnika unutar obiteljske medicine sa smanjenom vjerojatnošću korištenja heroina te potvrđuju pozitivni linearni odnos između dužine trajanja liječenja i ishoda. U istraživanjima koja su uspoređivala farmakoterapijske mogućnosti u liječenju ovisnosti o opijatima potvrđen je pozitivni učinak adaptivne metadonske terapije u odnosu na rutinsku na socijalno funkcioniranje ovisnika; jednaka učinkovitost započinjanja liječenja s buprenorfinom u usporedbi s metadonom te jednaka učinkovitost levo-alfa-acetilmetadola u usporedbi s metadonom. Diacetilmorfin je potvrđen kao dobra alternativa u liječenju za određenu skupinu ovisnika u kojih se drugim terapijskim intervencijama nije uspjelo postići zadovoljavajuće ishode liječenja. Nove studije učinka buprenorfina potvrdile su njegovu terapijsku sigurnost i učinkovitost, ali i osrednju retenciju u terapijskom programu.
Ključne riječi
ovisnost; heroin; liječenje; primarna zdravstvena zaštita; buprenorfin
Hrčak ID:
104094
URI
Datum izdavanja:
20.6.2013.
Posjeta: 3.960 *