Skoči na glavni sadržaj

Ostalo

Kronični dugotrajni neliječeni giht s istodobnom dilatacijskom kardiomiopatijom i iznimno opsežnom anasarkom

Petra Šulentić
Branko Bečejac
Ozren Vinter
Milan Vrkljan


Puni tekst: engleski pdf 120 Kb

str. 427-429

preuzimanja: 752

citiraj


Sažetak

Giht je najčešći tip upalnog artritisa, a uzrokovan je nakupljanjem kristala urata u zglobovima kao rezultat povišene razine urata u serumu. Prikazan je slučaj 59-godišnjeg bolesnika s neliječenim uričnim artritisom i kliničkom manifestacijom globalno dekompenzirane dilatacijske kardiomiopatije. Kliničkim pregledom dominirala je anasarka, tj. opsežan generalizirani tjestasti edem oba gornja i donja ekstremiteta, skrotalni otok, edem trbušne i prsne stijenke. Proksimalni i distalni interfalangealni zglobovi šaka i stopala bili su otečeni i deformirani, uz vidljive žute čvoričaste tofe. Laboratorijski testovi pokazali su visoku koncentraciju mokraćne kiseline u serumu (546 μmol/L), smanjeni klirens kreatinina (0,8 mL/s) i koncentraciju albumina (27,4 g/L), te povišenu ukupnu masu bjelančevina u mokraći (0,35 g/24 h). Rendgenske snimke zahvaćenih stopala i šaka pokazale su destrukcije i rubne uzure s uzdignućem korteksa u prvom metatarzofalangealnom, proksimalnom i distalnom interfalangealnom zglobu obiju šaka. Ova ekstremna klinička slika riješena je intravenskom primjenom diuretika i pleurocentezom, nakon čega je slijedila oralna terapija uključujući furosemid, inhibitor enzima za konverziju angiotenzina, spironolakton i digoksin. Kako su serumske razine urata utvrđene kao neovisan čimbenik rizika za razvoj ishemijske srčane i kronične bubrežne bolesti, regulacija koncentracije urata je neophodna, naročito kod bolesnika s dijagnosticiranim gihtom.

Ključne riječi

Urični artritis – giht; Kardiomiopatija, dilatacijska

Hrčak ID:

84204

URI

https://hrcak.srce.hr/84204

Datum izdavanja:

8.9.2011.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.106 *