Stručni rad

Torakalna epiduralna analgezija za radikalnu cistektomiju pospješuje funkciju crijeva i u tradicionalnoj perioperacijskoj skrbi

Branka Mazul-Sunko ; Departmetnt of Anesthesiology and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Ivan Gilja ; Department of Urology, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Milana Jelisavac ; Departmetnt of Anesthesiology and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Iva Kožul ; Department of Urology, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Damir Troha ; Vinkovci General Hospital, Vinkovci, Croatia
Nedžad Osmančević ; Departmetnt of Anesthesiology and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Ahmad El-Saleh ; Department of Urology, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Ana Markić ; Departmetnt of Anesthesiology and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Marko Kovačević ; Departmetnt of Anesthesiology and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia
Petar Bokarica ; Department of Urology, Sveti Duh University Hospital,Zagreb, Croatia

Sažetak

Radikalna cistektomija je praćena značajnom smrtnošću i pobolom zbog složenog kirurškog zahvata i komorbiditeta povezanog sa starijom dobi bolesnika. Za razliku od kirurškog zahvata koji je bez dvojbe metoda izbora za invazivni karcinom mokraćnog mjehura, optimalna metoda anestezije još je predmet rasprave. Stoga smo retrospektivno analizirali 85 bolesnika koji su u našoj ustanovi podvrgnuti zahvatu radikalne cistektomije u kombiniranoj torakalnoj epiduralnoj i općoj anesteziji ili u općoj anesteziji baziranoj na opioidima. Intraoperacijski gubitak krvi bio je značajno niži u skupini na kombiniranoj torakalnoj epiduralnoj i općoj anesteziji (497,37±354,13) nego u skupini na općoj anesteziji baziranoj na opioidima (742,31±403,69, p=0,006). Posljedično, količina transfundirane krvi bila je značajno niža u skupini koja je imala torakalnu epiduralnu anesteziju (107,20±263,92) nego u skupini na općoj anesteziji (388,18±321,32, p=0,001). Incidencija poslijeoperacijskog ileusa također je bila niža u skupini na kombiniranoj anesteziji (p=0,024). Nije uočena razlika u analgetskoj učinkovitosti, ali je zabilježen trend prema nižoj incidenciji venske tromboze i poslijeoperacijskih infekcija u skupini na kombiniranoj anesteziji. Rezultati naše studije impliciraju da bi torakalna epiduralna analgezija mogla imati specifične prednosti kod bolesnika podvrgnutih zahvatu radikalne cistektomije.

Ključne riječi

Cistektomija; Anestezija, epiduralna; Anestezija, opća

Hrčak ID:

133241

URI

https://hrcak.srce.hr/133241

Datum izdavanja:

3.11.2014.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.489 *