Acta clinica Croatica, Vol. 54. No. 4., 2015.
Ostalo
Ruptura maternice u trećem trimestru nakon prethodne miomektomije
Ivka Djaković
orcid.org/0000-0003-2275-6389
; Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Senka Sabolović Rudman
; Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Željko Djaković
; Jordanovac Department of Thoracic Surgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Vesna Košec
; Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Ruptura maternice je akutno stanje u porodništvu koje može voditi do majčine i/ili fetalne smrti. Rizik za rupturu maternice povezan je s ožiljkom na maternici uzrokovanim prethodnim carskim rezom, miomektomijom, histeroskopskim zahvatom ili kiretažom. Prikazuje se 40-godišnja trudnica u 31. tjednu trudnoće koja je imala spontanu rupturu maternice. Ovo je bila treća trudnoća ove bolesnice koja je iz ranijih trudnoća rodila dvoje zdrave djece. Simptomi su bili praćeni bolovima u trbuhu, povraćanjem i bolovima u desnom ramenu koji su trajali 12 sati. Ultrazvučnim pregledom kod prijma je nađen mrtav plod u trbušnoj šupljini uz slobodnu tekućinu u abdomenu. Prethodno je bolesnica jedanput imala laparoskopsku miomektomiju. Nakon miomektomije je vaginalno rodila. Svakoj boli u trbuhu kod trudnice s ožiljkom na maternici treba pristupiti pažljivo i hitno pregledati te obraditi kako bi se isključila ruptura maternice prije daljnjih dijagnostičkih postupaka. Ovo rano vrijeme prepoznavanja je ključno za preživljavanje fetusa, a ponekad i majke. Ruptura maternice je indikacija za hitni carski rez koji treba učiniti unutar 25 minuta od prvih znakova rupture maternice. Čak niti jedan uspješan porod nakon stanja poslije miomektomije ne jamči da će ožiljak izdržati drugu trudnoću.
Ključne riječi
Uterina ruptura; Trudnoća; Uterina miomektomija; Laparoskopija – metode; Abdomen, akutni; Prikazi slučaja
Hrčak ID:
156229
URI
Datum izdavanja:
1.12.2015.
Posjeta: 6.383 *