Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 1., 2016.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.01.14
Noćna hipoglikemija – vodeća indikacija za terapiju inzulinskom crpkom u odraslih
Maja Baretić
orcid.org/0000-0002-7242-8407
; Department of Endocrinology, Clinical Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivana Kraljević
; Department of Endocrinology, Clinical Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivana Pavlić Renar
; Department of Endocrinology, Clinical Department of Internal Medicine, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Cilj studije bio je istražiti koji su odrasli bolesnici s tipom 1 dijabetesa liječeni s više dnevnih doza inzulina najbolji kandidati za liječenje inzulinskom crpkom, uzimajući u obzir njihovu ograničenu dostupnost u Republici Hrvatskoj. Na Zavodu za endokrinologiju Interne klinike Kliničkoga bolničkog centra Zagreb praćeno je 145 bolesnika s tipom 1 dijabetesa (kod 52% njih je bolest dijagnosticirana u odrasloj dobi) u razdoblju od 2009. do 2014. godine. Kod 21 bolesnika (7 muškaraca i 14 žena, medijan dobi 27 godina) liječenje crpkom započelo je u odrasloj dobi. Petoro bolesnika je imalo kronične komplikacije (dvoje retinopatiju, jedan polineuropatiju, a dvoje je imalo i retinopatiju i neuropatiju). Medijan HbA1c prije započinjanja liječenja inzulinskom crpkom je bio 6,95%, a nakon godine dana terapije crpkom 6,5%. Bolesnici su bili razvrstani prema indikaciji za liječenje crpkom (učestale i/ili teške hipoglikemije, specifičan stil života, nepostizanje
željenih ciljeva glikemije unatoč suradljivosti/nestabilan dijabetes te pretkoncepcija). Bolesnici su mogli ispunjavati i više od jedne indikacije. Na početku liječenja učestalost hipoglikemija se analizirala kontinuiranim praćenjem glukoze tijekom 5-6 dana, a reevaluacija je učinjena iz anamnestičkih podataka nakon 1 godine ± 3 mjeseca. Na samom početku liječenja bolesnici su imali 5 hipoglikemija/6 dana (30% noćnih), a nakon godine dana 1 hipoglikemiju/6 dana (bez noćnih). Wilcoxonov signed-rank test pokazao je statistički značajnu razliku u broju i učestalosti noćnih hipoglikemija te u HbA1c. Kod
onih bolesnika u kojih je liječenje započelo inzulinskom crpkom s indikacijom hipoglikemije prije crpke medijan HbA1c je bio 6,7% sa 7 hipoglikemija/6 dana (50% noćnih). Nakon godinu dana medijan HbA1c je bio 6% s 1 hipoglikemijom /6 dana (bez noćnih). Kao zaključak, vodeća indikacija za liječenje inzulinskom crpkom u odraslih bolesnika je učestalost hipoglikemija, osobito noćnih.
Ključne riječi
Dijabetes melitus, tip 1 – komplikacije; ; Hipoglikemija – prevencija i kontrola; Inzulin – primjena i doziranje; Inzulin, sustavi za infuziju; Inzulinska crpka; Odrasla osoba
Hrčak ID:
161283
URI
Datum izdavanja:
1.3.2016.
Posjeta: 2.760 *