hrcak mascot   Srce   HID

Acta medica Croatica, Vol.71 No.2 Rujan 2017.

Pregledni rad

ULAZIMO LI U ERU BEZ KEMOTERAPIJE U KRONIČNOJ LIMFOCITNOJ LEUKEMIJI? ULOGA IBRUTINIBA I VENETOKLAKSA ODNOSNO LEKCIJE NAUČENE OD IDELALISIBA

VIBOR MILUNOVIĆ   ORCID icon orcid.org/0000-0003-0069-6688 ; Lombardi Comprehensive Cancer Centre, Georgetown University, United States of America; Klinička bolnica Merkur, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska
INGA MANDAC ROGULJ ; Klinička bolnica Merkur, Zavod za hematologiju, Zagreb, Hrvatska
ANA PLANINC-PERAICA ; Klinička bolnica Merkur, Zavod za hematologiju; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
SLOBODANKA OSTOJIĆ KOLONIĆ ; Klinička bolnica Merkur, Zavod za hematologiju; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (187 KB) str. 95-106 preuzimanja: 23* citiraj
APA
MILUNOVIĆ, V., MANDAC ROGULJ, I., PLANINC-PERAICA, A., OSTOJIĆ KOLONIĆ, S. (2017). ULAZIMO LI U ERU BEZ KEMOTERAPIJE U KRONIČNOJ LIMFOCITNOJ LEUKEMIJI? ULOGA IBRUTINIBA I VENETOKLAKSA ODNOSNO LEKCIJE NAUČENE OD IDELALISIBA. Acta medica Croatica, 71(2), 95-106. Preuzeto s http://hrcak.srce.hr/186102

Sažetak
Glavni cilj ovog preglednog rada je predstaviti novu klasu lijekova u kroničnoj limfocitnoj leukemiji (KLL), najčešćoj leukemiji odrasle dobi, inhibitore staničnog signaliziranja B receptora (BCR). KLL se klasično liječila imunokemoterapijom, no pojedini bolesnici (poodmakla životna dob, nepovoljni biološki faktori) imali su lošu prognozu. S boljim razumijevanjem patogeneze unutarstaničnih putova pojavila se mogućnost selektivne inhibicije i ciljane terapije u KLL. Prvi lijek u svojoj klasi ibrutinib, inhibitor bruton kinaze, pokazao se superiornim u fazama III kliničkih pokusa te je eliminirao negativne prognostičke faktore u liječenju KLL, pogotovo del (17p), s adekvatnim profi lom toksičnosti što su prepoznale regulatorne agencije. Drugi BCR inhibitori idelalisib i venetoklaks su iznimno aktivni u relapsnom okruženju, no idelalisib se pokazao neprihvatljivo toksičnim u prvoj liniji liječenja što nam može poslužiti kao lekcija u dizajnu kliničkih pokusa s ovim lijekovima. Usprkos učinkovitosti, potreban je dodatni napredak u ovom području koji se nalazi u kombinacijama s imunoterapijom ili imunokemoterapijom, te mogućoj međusobnoj kombinaciji kako bismo dodatno poboljšali ishode. No, najveća zapreka BCR inhibitorima da uđu u široku praksu je njihova cijena i utjecaj na zdravstveni sustav što nažalost ograničuje našu mogućnost da liječimo bolesnike s KLL u eri bez kemoterapije.

Ključne riječi
kronična limfocitna leukemija; ibrutinib; idelalisib; venetoklaks

Hrčak ID: 186102

URI
http://hrcak.srce.hr/186102

[engleski]

Posjeta: 58 *