Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.02.07

Usporedba torakalne epiduralne analgezije i intravenske analgezije koju kontrolira bolesnik nakon kolorektalnih onkoloških operacija

Dragana Radovanović orcid.org/0000-0002-5071-7929 ; School of Medicine, University of Novi Sad, Novi Sad; Department of Anesthesiology and Intensive Care
Zoran Radovanović ; School of Medicine, University of Novi Sad, Novi Sad; Department of Surgical Oncology, Oncology Institute of Vojvodina, Sremska Kamenica, Serbia
Svetlana Škorić-Jokić ; Department of Anesthesiology and Intensive Care
Milanka Tatić ; School of Medicine, University of Novi Sad, Novi Sad; Department of Anesthesiology and Intensive Care
Aljoša Mandić ; School of Medicine, University of Novi Sad, Novi Sad
Tatjana Ivković-Kapicl ; School of Medicine, University of Novi Sad, Novi Sad

Sažetak

Cilj istraživanja bio je usporediti torakalnu epiduralnu analgeziju (TEA) i intravensku analgeziju koju kontrolira bolesnik (intravenous patient-controlled analgesia, IV-PCA) nakon otvorenih kolorektalnih onkoloških operacija. Prospektivnim istra-živanjem je obuhvaćeno šezdesetoro bolesnika podijeljenih u dvije skupine. U skupini IV-PCA (n=30) poslijeoperacijska analgezija je osigurana morfinom primijenjenim preko IV-PCA crpki, a u skupini TEA epiduralno primijenjenom smjesom levobupivakaina, fentanila i adrenalina (n=30). Kao primarni ishod analiziran je oporavak crijevne peristaltike, a kao sekundarni kvaliteta poslijeoperacijske analgezije u mirovanju, kod kašlja i pri mobilizaciji. Analizirani su i zadovoljstvo bolesnika analgezijom, vrijeme provedeno izvan postelje, učestalost neželjenih učinaka i poslijeoperacijskih komplikacija te dužina lije-čenja u bolnici. Crijevna peristaltika je brže uspostavljena (p<0,001) i tekuća-kašasta prehrana ranije uvedena kod bolesnika u skupini TEA (p<0,001). Poslijeoperacijska bol koju su tijekom 3 poslijeoperacijska dana bolesnici osjećali u mirovanju, kod kašlja i pri mobilizaciji (p<0,001) bila je značajno manjeg intenziteta u skupini TEA u usporedbi sa skupinom IV-PCA. TEA je omogućila bržu ranu mobilizaciju (p<0,005) i zadovoljstvo bolesnika poslijeoperacijskom analgezijom (p<0,001). Mučnina, sedacija i poslijeoperacijski delirij bili su rjeđi u skupini TEA (p<0,05, p<0.001 i p<0,05). TEA osigurava značajno bolju učinkovitost u usporedbi s IV-PCA nakon otvorenih kolorektalnih onkoloških operacija i ima pozitivan učinak na uspostavljanje crijevne peristaltike, početak peroralnog unosa, zadovoljstvo bolesnika i ranu mobilizaciju. Rezultati ovoga istraživanja dokazuju važnost primjene TEA kao prioritetne tehnike za analgeziju nakon opsežnih otvorenih kolorektalnih operacija.

Ključne riječi

Analgezija, epiduralna; Analgezija, pod kontrolom pacijenta; Kolorektalna kirurgija

Hrčak ID:

186417

URI

https://hrcak.srce.hr/186417

Datum izdavanja:

1.6.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.194 *