Stručni rad
https://doi.org/10.2478/10004-1254-59-2008-1847
Težka akutna zastrupitev z bakrovim sulfatom - prikaz primera
Andreja Sinkovič
; Department of Medical Intensive Care, Maribor Teaching Hospital, Maribor, Slovenia
Alenka Strdin
; Department of Medical Intensive Care, Maribor Teaching Hospital, Maribor, Slovenia
Franci Svenšek
; Department of Medical Intensive Care, Maribor Teaching Hospital, Maribor, Slovenia
Sažetak
Bakrov sulfat pentahidrat (BSP) se pogosto uporablja v kmetijstvu in industriji, zato so kronične poklicne zastrupitve dobro poznane, akutne zastrupitve pa so v razvitem svetu redke. Opisujemo primer akutne zastrupitve zaradi poskusa samomora pri 33-letni ženski zaradi zaužitja neznane količine BSP. Ob sprejemu so bili prisotni simptomi in znaki težkega hemoragičnega gastroenteritisa, izsušitve, razvijajoče se ledvične odpovedi in methemoglobinemije z normalno vrednostjo bakra v serumu. Takoj smo sprali želodec in začeli iv. dajati tekočine, kateholamine, furosemid, antiemetik, ranitidin in antidota metilensko modrilo in 2,3- dimerkaptopropan-1-sulfonat (DMPS). Kljub zgodnjim ukrepom se je razvila težka znotrajžilna hemoliza, težka akutna jetrna in ledvična odpoved ter odpoved nadledvičnice. Po dolgem, vendar uspešnem zdravljenju, vključno z zdravljenjem s hemodializo in iv. steroidi, je bila bolnica odpuščena z znaki blage ledvične in jetrne okvare. Zaključujemo, da je pri težkih zastrupitvah z bakrom zgodnje simptomatsko zdravljenje prvi najpomembnejši ukrep. Uporaba antidotov, kot je metilensko modrilo pri methemoglobinemiji, in ionskih izmenjevalcev, kot je DMPS, pa dodatno zmanjša obolevnost in izboljša preživetje težko zastrupljenih.
Ključne riječi
2,3-dimerkaptopropan-1-sulfonat; jetrna odpoved; ledvična odpoved; methemoglobinemija; metilensko modrilo
Hrčak ID:
21862
URI
Datum izdavanja:
21.3.2008.
Posjeta: 7.850 *