Medicina, Vol. 48 No. 3, 2012.
Pregledni rad
Bolni sindrom leđa
Duje Vukas
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Goran Bajek
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Darko Ledić
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Karlo Houra
; Specijalna bolnica za ortopediju, kirurgiju, neurologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju “Sveta Katarina”, Zabok
Neven Eškinja
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Branislav Stanković
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Dean Girotto
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Hrvoje Šimić
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Ana Gavranić
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Barbara Kolbah
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Zlatko Kolić
; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Sažetak
Bol donjeg segmenta leđa značajan je javnozdravstveni problem. Radi se o čestom kliničkom stanju od kojeg često obolijeva radno aktivno stanovništvo. Kronična ili akutna lumbalgija neupitno spada u vodeće dijagnoze zbog kojih radno aktivno stanovništvo izostaje s posla. Simptomi bola u donjem dijelu leđa zahvaćaju i stariju populaciju. Iznimno kompleksna anatomska struktura slabinskog segmenta kralježnice sklona je ozljedama te prenaprezanju, koje su vodeći uzrok bola. S biomehaničkog pogleda radi se o dijelu kralježnice koji je zadužen za kretnje velikih amplituda (fleksija i ekstenzija, naginjanje u stranu te aksijalna rotacija) te je istovremeno podvrgnut velikim silama (prijenos aksijalne težine, nošenje i podizanje predmeta). Sve to može dovesti do ozljeda. Bol može biti uzrokovan promjenama i narušavanjem integriteta svih anatomskih struktura slabinskog segmenta (kralježak, zigoapofizijalni zglob, sakroilijakalni zglob, mišićje i ligamentarni aparat). Najčešće se ipak radi o bolesti intervertebralnog diska (hernija) s posljedičnom kompresijom na neuralne strukture. Tada govorimo o radikulopatiji (lumboishijalgiji). Osim navedenih ozljeda uvijek se mora razmišljati i o mogućem isključenju ostale patologije koja kao simptom ima bol u leđima (ekspanzivni procesi, infekcije, trauma, bolesti bubrega). Liječenje lumbalgije i/ili radikulopatije uglavnom je konzervativno i kod najvećeg broja bolesnika konzervativni tretman dovodi do potpunog izlječenja. Kod nastupa kroniciteta tegoba uz proširenje neuroradiološke obrade, u obzir dolazi i operacijsko liječenje.
Ključne riječi
hernija intervertebralnog diska; liječenje; lumbalgija; lumboishijalgija
Hrčak ID:
86940
URI
Datum izdavanja:
3.9.2012.
Posjeta: 5.024 *