<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD with MathML3 v1.1 20151215//EN " "JATS-journalpublishing1-mathml3.dtd">
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" dtd-version="1.1" article-type="research-article">
  <front>
    <journal-meta>
      <journal-id journal-id-type="doi">10.26800</journal-id>
      <journal-title-group>
        <journal-title xml:lang="hr">Liječnički vjesnik</journal-title>
        <abbrev-journal-title>Liječ. vjesn.</abbrev-journal-title>
      </journal-title-group>
      <issn pub-type="ppub">0024-3477</issn>
      <issn pub-type="epub">1849-2177</issn>
      <publisher>
        <publisher-name xml:lang="hr">Hrvatski liječnički zbor</publisher-name>
        <publisher-name xml:lang="en">Croatian medical association</publisher-name>
        <publisher-loc>
          <addr-line>Šubićeva 9, Zagreb</addr-line>
          <email xlink:href="lijecnicki-vjesnik@hlz.hr">lijecnicki-vjesnik@hlz.hr</email>
          <ext-link ext-link-type="uri" xlink:href="http://lijecnicki-vjesnik.hlz.hr">http://lijecnicki-vjesnik.hlz.hr</ext-link>
        </publisher-loc>
      </publisher>
    </journal-meta>
    <article-meta>
      <article-id pub-id-type="doi">10.26800/LV-147-5-6-2</article-id>
      <article-categories>
        <subj-group subj-group-type="heading" xml:lang="hr">
          <subject>Izvorni znanstveni članak</subject>
        </subj-group>
        <subj-group subj-group-type="heading" xml:lang="en">
          <subject>Original scientific paper</subject>
        </subj-group>
      </article-categories>
      <title-group>
        <article-title xml:lang="hr">COVID-19 u ordinaciji obiteljske medicine – iskustva i zapažanja tijekom pandemije</article-title>
        <trans-title-group>
          <trans-title xml:lang="en">COVID-19 in family practice – experiences and observations during the pandemic</trans-title>
        </trans-title-group>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author" corresp="yes">
          <name>
            <surname>Gačina Jazvić</surname>
            <given-names>Anja</given-names>
          </name>
          <email xlink:href="anjagacina@gmail.com">anjagacina@gmail.com</email>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name>
            <surname>Jug</surname>
            <given-names>Juraj</given-names>
          </name>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name>
            <surname>Vrca Botica</surname>
            <given-names>Marija</given-names>
          </name>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name>
            <surname>Cvetković</surname>
            <given-names>Ivica</given-names>
          </name>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name>
            <surname>Botica</surname>
            <given-names>Iva</given-names>
          </name>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name>
            <surname>Špoljarić</surname>
            <given-names>Nives</given-names>
          </name>
        </contrib>
      </contrib-group>
      <pub-date>
        <day>10</day>
        <month>07</month>
        <year>2025</year>
      </pub-date>
      <volume>147</volume>
      <fpage>187</fpage>
      <lpage>194</lpage>
      <permissions>
        <license license-type="open-access" xlink:href="">
          <license-p>CC BY-NC-ND (Attribution, Non Commercial, No Derivs)</license-p>
        </license>
        <license license-type="open-access" xml:lang="hr">
          <license-p>Liječnički vjesnik časopis je otvorenog pristupa (engl. open access – OA), što znači slobodan, besplatan i neometan mrežni pristup digitalnim stručnim i znanstvenim radovima. Objavljuje izvorne i pregledne radove, prikaze bolesnika, lijekova i metoda, prethodna znanstvena i stručna priopćenja, osvrte, pisma uredništvu, prikaze knjiga te druge priloge u svrhu širenja znanstvenih i obrazovnih informacija i sadržaja. Takav pristup omogućuje čitanje, pohranjivanje, distribuciju, pretraživanje, dohvaćanje, indeksiranje i/ili drugo zakonito korištenje tih informacija i sadržaja (Hrvatska deklaracija o otvorenom pristupu).&#13;
NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International. Svi su članci slobodno dostupni pod uvjetima te licence, koja dopušta preuzimanje i dijeljenje radova uz obvezno navođenje izvora, ali ne dopušta njihovu izmjenu niti komercijalnu uporabu (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/legalcode).&#13;
Licence Creative Commons pravni su instrumenti kojima se autorima i drugim nositeljima prava (davateljima licence, u ovom slučaju Liječnički vjesnik) omogućuje da odrede uvjete korištenja svojih autorskih djela, uključujući umnožavanje, distribuciju i objavljivanje</license-p>
        </license>
        <license license-type="open-access" xml:lang="en">
          <license-p>Liječnički vjesnik is an open access (OA) journal, which means free, unrestricted online access to digital professional and scientific publications. It publishes original and review articles, case reports, presentations of drugs and methods, preliminary scientific and professional communications, reviews, letters to the editor, book reviews, and other contributions with the aim of disseminating scientific and educational information and content. This approach allows users to read, store, distribute, search, retrieve, index, and/or otherwise lawfully use such information and content (Croatian Declaration on Open Access).&#13;
Liječnički vjesnik publishes papers free of charge under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International license. All articles are freely available under the terms of this license, which permits downloading and sharing of the works with proper attribution, but does not allow modification or commercial use (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/legalcode).&#13;
Creative Commons licenses are legal tools that enable authors and other rights holders (licensors, in this case Liječnički vjesnik) to define the conditions under which their works may be used, including reproduction, distribution, and publication.</license-p>
        </license>
      </permissions>
      <abstract xml:lang="hr">
        <p>Uvod: U određenog dijela bolesnika simptomi COVID-19 mogu trajati dulje od četiri tjedna. Većina provedenih istraživanja odnosi se na bolesnike s teškim COVID-19 liječenim u bolničkim uvjetima. Stoga je cilj ovog rada istražiti značajke zbrinjavanja bolesnika s COVID-19 u okviru ordinacija obiteljske medicine te učestalost i karakteristike dugog COVID-a praćenjem u okviru ordinacija obiteljske medicine. Metode: U trima ordinacijama obiteljske medicine na području grada Samobora provedena je retrospektivna analiza elektroničke medicinske dokumentacije pacijenata kojima je u razdoblju od 1. siječnja 2021. do 30. travnja 2022. dijagnosticiran COVID-19 (brzim antigenskim testom [BAT] ili testom lančane reakcije polimerazom [PCR]). Izdvojeni su pacijenti koji su u razdoblju prikupljanja podataka razvili dugi COVID. Praćeni su od postavljanja dijagnoze do 1. travnja 2024. Bilježeni su podatci o vrsti i trajanju simptoma te varijable: težina COVID-19, cijepni status, dob, spol, komorbiditeti, učinjena obrada i propisani lijekovi. Logističkom regresijskom analizom utvrđeni su mogući rizični čimbenici za razvoj dugog COVID-a. Rezultati: U istraživanju je nađeno 1.711 pacijenata s potvrđenim COVID-19, četvrtina svih osiguranika u trima ordinacijama obiteljske medicine uključenim u istraživanje. Pregledano je 39,57% pacijenata, 60,43% ih je savjetovano i praćeno putem telemedicinske konzultacije. Na hitni bolnički prijem upućeno je 5,79% pacijenata, a 3,62% ih je hospitalizirano. Blagi oblik bolesti utvrđen je u 84,92% pacijenata. Antibiotik je propisan u 7,36% pacijenata. Dugi COVID utvrđen je u 5,67% pacijenata. Najčešći simptomi dugog COVID-a bili su respiratorni, opći, kardiovaskularni i neurološki. Dugi COVID češće se javljao u pacijenata s težom kliničkom slikom i endokrinološkim komorbiditetima. Zaključak: Četvrtina osiguranika u trima ordinacijama obiteljske medicine oboljela je od COVID-19, najčešće blagog oblika bolesti koji je najčešće bio liječen simptomatski telemedicinskim konzultacijama bez potrebe za upućivanjem u bolnicu. Dugi COVID, s učestalošću javljanja u 5,67% pacijenata s COVID-19, predstavlja novi izazov u radu liječnika obiteljske medicine.</p>
      </abstract>
      <trans-abstract xml:lang="en">
        <p>Introduction: In some patients with COVID-19 symptoms may persist for longer than four weeks. Most research undertaken involved patients with severe COVID-19 treated in hospital environment. The aim of this paper is to explore the characteristics of care for patients with COVID-19 in general practitioner (GP) practices and the prevalence and characteristics of long COVID within the framework of GP. Methods: A retrospective analysis of electronic patient medical records was conducted across three GP practices in the town of Samobor, involving patients diganosed with COVID-19 (detected by a rapid antigen test [RAT] or a polymerase chain reaction [PCR] test) in the period between January 1, 2021 and April 30, 2022. The analysis was further narrowed to the patients who developed long COVID during the data collection period. Those patients were monitored from the point of diagnosis to April 1, 2024. Collected data included the type and duration of symptoms, as well as the following variables: severity of COVID-19, immunization status, age, gender, comorbidities, performed diagnostic procedures and prescribed medications. Logistic regression analysis identified possible risk factors for the onset of long COVID. Results: The research population consisted of 1711 patients with confirmed COVID-19, which is one-quarter of the total number of patients in three GP practices. Thirty-nine point fifty-seven percent of patients were examined in a general practice environment, 60.43% received remote medical consultations. Five point seventy-nine percent of patients were referred to the emergency hospital department, and 3.62% were hospitalized. A mild form of infection was diagnosed in 84.92% of patients. Antibiotic treatment was prescribed to 7.36% of patients. Long COVID was diagnosed in 5.67% of patients. The most common long COVID symptoms were pulmonary, general, cardiovascular and neurological. Long COVID was more prevalent in patients with a severe clinical presentation and endocrine comorbidities. Conclusion: COVID-19 was diagnosed in one-quarter of health insurance beneficiaries from three GP practices. In most cases, the infection was mild, with symptom-based treatment prescribed remotely and without the need for hospital referral. Long COVID, occurring in 5.67% of patients with COVID-19, poses a new challenge in the routine practice of general practitioners.</p>
      </trans-abstract>
      <kwd-group xml:lang="hr">
        <kwd>COVID-19 – epidemiologija, komplikacije</kwd>
        <kwd>POSTAKUTNE POSLJEDICE COVID-19 – dijagnoza, epidemiologija</kwd>
        <kwd>OBITELJSKA MEDICINA</kwd>
        <kwd>PANDEMIJA</kwd>
      </kwd-group>
      <kwd-group xml:lang="en">
        <kwd>COVID-19 – complications, epidemiology</kwd>
        <kwd>POST-ACUTE COVID-19 SYNDROME – diagnosis, epidemiology</kwd>
        <kwd>FAMILY PRACTICE</kwd>
        <kwd>PANDEMICS</kwd>
      </kwd-group>
    </article-meta>
  </front>
  <body>
    <p>SAŽETAK. <italic>Uvod:</italic> U određenog dijela bolesnika simptomi COVID-19 mogu trajati dulje od četiri tjedna. Većina provedenih istraživanja odnosi se na bolesnike s teškim COVID-19 liječenim u bolničkim uvjetima. Stoga je cilj ovog rada istražiti značajke zbrinjavanja bolesnika s COVID-19 u okviru ordinacija obiteljske medicine te učestalost i karakteristike dugog COVID-a praćenjem u okviru ordinacija obiteljske medicine. <italic>Metode:</italic> U trima ordinacijama obiteljske medicine na području grada Samobora provedena je retrospektivna analiza elektroničke medicinske dokumentacije pacijenata kojima je u razdoblju od 1. siječnja 2021. do 30. travnja 2022. dijagnosticiran COVID-19 (brzim antigenskim testom [BAT] ili testom lančane reakcije polimerazom [PCR]). Izdvojeni su pacijenti koji su u razdoblju prikupljanja podataka razvili dugi COVID. Praćeni su od postavljanja dijagnoze do 1. travnja 2024. Bilježeni su podatci o vrsti i trajanju simptoma te varijable: težina COVID-19, cijepni status, dob, spol, komorbiditeti, učinjena obrada i propisani lijekovi. Logističkom regresijskom analizom utvrđeni su mogući rizični čimbenici za razvoj dugog COVID-a. <italic>Rezultati:</italic> U istraživanju je nađeno 1.711 pacijenata s potvrđenim COVID-19, četvrtina svih osiguranika u trima ordinacijama obiteljske medicine uključenim u istraživanje. Pregledano je 39,57% pacijenata, 60,43% ih je savjetovano i praćeno putem telemedicinske konzultacije. Na hitni bolnički prijem upućeno je 5,79% pacijenata, a 3,62% ih je hospitalizirano. Blagi oblik bolesti utvrđen je u 84,92% pacijenata. Antibiotik je propisan u 7,36% pacijenata. Dugi COVID utvrđen je u 5,67% pacijenata. Najčešći simptomi dugog COVID-a bili su respiratorni, opći, kardiovaskularni i neurološki. Dugi COVID češće se javljao u pacijenata s težom kliničkom slikom i endokrinološkim komorbiditetima. <italic>Zaključak:</italic> Četvrtina osiguranika u trima ordinacijama obiteljske medicine oboljela je od COVID-19, najčešće blagog oblika bolesti koji je najčešće bio liječen simptomatski telemedicinskim konzultacijama bez potrebe za upućivanjem u bolnicu. Dugi COVID, s učestalošću javljanja u 5,67% pacijenata s COVID-19, predstavlja novi izazov u radu liječnika obiteljske medicine.</p>
    <sec>
      <title>Descriptors</title>
      <p>COVID-19 – complications, epidemiology; POST-ACUTE COVID-19 SYNDROME – diagnosis, epidemiology; FAMILY PRACTICE; PANDEMICS</p>
      <p>SUMMARY. <italic>Introduction:</italic> In some patients with COVID-19 symptoms may persist for longer than four weeks. Most research undertaken involved patients with severe COVID-19 treated in hospital environment. The aim of this paper is to explore the characteristics of care for patients with COVID-19 in general practitioner (GP) practices and the prevalence and characteristics of long COVID within the framework of GP. <italic>Methods:</italic> A retrospective analysis of electronic patient medical records was conducted across three GP practices in the town of Samobor, involving patients diganosed with COVID-19 (detected by a rapid antigen test [RAT] or a polymerase chain reaction [PCR] test) in the period between January 1, 2021 and April 30, 2022. The analysis was further narrowed to the patients who developed long COVID during the data collection period. Those patients were monitored from the point of diagnosis to April 1, 2024. Collected data included the type and duration of symptoms, as well as the following variables: severity of COVID-19, immunization status, age, gender, comorbidities, performed diagnostic procedures and prescribed medications. Logistic regression analysis identified possible risk factors for the onset of long COVID. <italic>Results:</italic> The research population consisted of 1711 patients with confirmed COVID-19, which is one-quarter of the total number of patients in three GP practices. Thirty-nine point fifty-seven percent of patients were examined in a general practice environment, 60.43% received remote medical consultations. Five point seventy-nine percent of patients were referred to the emergency hospital department, and 3.62% were hospitalized. A mild form of infection was diagnosed in 84.92% of patients. Antibiotic treatment was prescribed to 7.36% of patients. Long COVID was diagnosed in 5.67% of patients. The most common long COVID symptoms were pulmonary, general, cardiovascular and neurological. Long COVID was more prevalent in patients with a severe clinical presentation and endocrine comorbidities. <italic>Conclusion:</italic> COVID-19 was diagnosed in one-quarter of health insurance beneficiaries from three GP practices. In most cases, the infection was mild, with symptom-based treatment prescribed remotely and without the need for hospital referral. Long COVID, occurring in 5.67% of patients with COVID-19, poses a new challenge in the routine practice of general practitioners.</p>
      <p>Adresa za dopisivanje:</p>
      <p>Anja Gačina Jazvić, univ. mag. med., <ext-link ext-link-type="uri" xlink:href="https://orcid.org/0000-0002-7959-2090">https://orcid.org/0000-0002-7959-2090</ext-link>, Dom zdravlja Zagrebačke županije, e-pošta: <email>anjagacina@gmail.com</email></p>
      <p>Primljeno 17. prosinca 2024., prihvaćeno 12. svibnja 2025.</p>
      <p>Prvi slučaj COVID-19, bolesti uzrokovane virusom SARS-CoV-2, potvrđen je u Wuhanu, Kina, u prosincu 2019. godine. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je 11. ožujka 2020. proglasila pandemiju COVID-19.<sup>1</sup> Do 30. travnja 2022. u Hrvatskoj je dijagnosticirano 1.122.982 slučajeva COVID-19, od toga 15.835 umrlih osoba.<sup>2</sup> Klinička prezentacija može varirati od asimptomatske infekcije, blagih respiratornih simptoma gornjih dišnih puteva do multisistemne bolesti s visokim morbiditetom i mortalitetom.<sup>3</sup> Post-COVID-19 je kao klinički entitet opisan u proljeće 2020. godine, a njegova defincija varira, što pridonosi razlici u izučavanju prevalencije ovog sindroma.<sup>4–8</sup></p>
      <p>Definicija pojma „post-COVID-19“ prema Delphi konsenzusu SZO-a iz listopada 2021. godine uključuje „stanje u osoba s anamnezom vjerojatne ili dokazane infekcije SARS-CoV-2, obično tri mjeseca nakon početka simptoma COVID-19, koje traje najmanje dva mjeseca i ne može se objasniti alternativnom dijagnozom“.<sup>9</sup></p>
      <p>Prema smjernicama National Institute for Health (NICE), termin „dugi COVID“ koristi se za kliničku sliku koja ne može biti objašnjena drugom dijagnozom, a nastavlja se ili razvija nakon akutnog COVID-19. Dugi COVID uključuje produljeni COVID-19, koji podrazumijeva simptome i znakove bolesti koji se javljaju i traju u vremenu od 4 do 12 tjedana nakon akutnog COVID-19, i post-COVID-19 koji podrazumijeva simptome i znakove koji traju dulje od 12 tjedana.<sup>10</sup></p>
      <p>Patofiziologija dugog COVID-a je multifaktorijalna i mehanizam bolesti još nije u potpunosti razjašnjen, ali identificirano je nekoliko razvojnih puteva: perzistiranje viremije, imunosni poremećaj, disfunkcija mitohodrija, disfunkcija komplementa, protrombotska upala i poremećaj mikrobioma.</p>
      <p>Dugi COVID je kompleksni multisistemni poremećaj koji ima više od 200 različitih učinaka na zdravlje i može zahvatiti više organskih sustava: kardiovaskularni, respiratorni, neurološki, endokrinološki, imunološki, gastrointestinalni i reproduktivni sustav. Zahvaća osobe različite dobi, spola, rase i zdravstvenog statusa.<sup>11,12</sup> Simptomi dugog COVID-a preklapaju se s drugim učestalim simptomima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, što čini izazovnim postavljanje dijagnoze, a pritom nema jasnoga dijagnostičkog niti terapijskog postupka u pacijenata s dugim COVID-om. Istraživanja su definirala nekoliko skupina simptoma: slabost i nepodnošenje napora, pogoršanje simptoma nakon fizičkog ili mentalnog napora, gubitak daha pri naporu, promijenjen obrazac disanja, bol u prsima, simptome grla i glasa, autonomnu disfunkciju, neurokognitivnu disfunkciju, vrtoglavicu, gubitak njuha, nesanicu, simptome mentalnog zdravlja, bol u zglobovima.<sup>13</sup> Najčešće zabilježeni simptomi jesu slabost, umor, nedostatak zraka<sup>14,15</sup>, palpitacije<sup>16</sup>, poremećaj spavanja, gubitak koncentracije<sup>17</sup>, mijalgija i artralgija<sup>18</sup>. Unatoč brojnim objavljenim izvješćima tijekom pandemije COVID-19, podatci vezani uz zbrinjavanje ovih bolesnika u ordinacijama obiteljske medicine u Hrvatskoj rijetko se pronalaze. Stoga je cilj ovog rada istražiti značajke zbrinjavanja bolesnika s COVID-19 u okviru ordinacija obiteljske medicine te učestalost i karakteristike dugog COVID-a praćenjem u okviru ordinacija obiteljske medicine.</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>Metode</title>
      <p>Provedena je retrospektivna analiza pacijenata kojima je u razdoblju od 1. siječnja 2021. do 30. travnja 2022. dijagnosticiran COVID-19 u trima ordinacijama obiteljske medicine. Izvori podataka su elektronička medicinska dokumentacija i slobodni zapis u elektroničkoj medicinskoj dokumentaciji. Istraživanje je provedeno u trima ordinacijama obiteljske medicine na području grada Samobora, koje skrbe za ukupno 6.303 osiguranika. COVID-19 je dijagnosticiran u pacijenata s kliničkom slikom, a potvrđen testom lančane reakcije polimerazom (PCR) ili brzim antigenskim testom (BAT). Ovisno o težini kliničke slike pacijenti s COVID-19 svrstani su u asimptomatski COVID-19 (testirani su pacijenti na temelju pozitivne epidemiološke anamneze), blagi (različiti simptomi i znakovi, ali ne nedostatak zraka, dispneja ili patološki rendgen pluća), umjereni (klinički ili radiološki znakovi zahvaćenosti donjih dišnih puteva uz saturaciju kisikom veću od 94%), teški (saturacija kisikom manja od 94%, respiratorna frekvencija veća od 30/min, plućni infiltrat zahvaća više od 50% pluća) i kritični COVID-19 (respiratorno zatajenje, septički šok, višestruko zatajenje organa).<sup>19</sup> Bilježeni su dob, spol i cijepni status pacijenata u trenutku oboljenja, učinjena obrada i lijekovi propisani od strane liječnika obiteljske medicine za vrijeme COVID-19 te komorbiditeti pacijenata svrstani prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema (MKB).</p>
      <p>Izdvojeni su pacijenti koji su u razdoblju prikupljanja podataka razvili dugi COVID. Budući da je ovo istraživanje započelo 1. siječnja 2021., a Delphi konsenzus SZO-a o definiciji post-COVID-19 donesen je u listopadu 2021. godine<sup>9</sup> prema tada dostupnim podatcima iz literature<sup>10</sup>, dugi COVID je u ovom radu definiran kao trajanje simptoma dulje od četiri tjedna od pojave inicijalnih simptoma. Izdvojeni su pacijenti koji su u elektroničkoj medicinskoj dokumentaciji imali zabilježenu MKB-10 dijagnozu U09 i U09.9, ali i oni pacijenti kod kojih se simptomi dugog COVID-a spominju u slobodnom tekstu elektroničke medicinske dokumentacije.</p>
      <p>Pacijenti s dugim COVID-om praćeni su u razdoblju od postavljanja dijagnoze do 1. travnja 2024. godine. Pritom su bilježeni podatci o vrsti i trajanju simptoma. Simptomi su podijeljeni u: opće (umor, slabost, gubitak tjelesne mase, bolovi, artralgija, mijalgija, febrilitet), respiratorne (kašalj, zaduha), kardiovaskularne (bol u prsima, tahikardija, palpitacije, hipertenzija, hipotenzija, tromboza), neurološke (glavobolja, vrtoglavica, nesanica, zaboravljivost), dermatološke (osip, ispadanje kose) i otorinolaringološke simptome (promuklost, gubitak njuha i okusa).</p>
      <p>Vrijednosti numeričkih varijabli prikazane su apsolutnim brojevima i njihovim postotnim udjelom u cjelokupnom uzorku. Učinjena su dva logistička regresijska modela. Prvim je provjerena povezanost ispitivanih varijabli i razvoja teškog oblika COVID-19, dok je drugim provjeren utjecaj ispitivanih varijabli na nastanak dugog COVID-a. Analiza je učinjena u programu MedCalc v.20.217.</p>
      <p>Ovo istraživanje je odobrilo Etičko povjerenstvo Doma zdravlja Zagrebačke županije.</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>Rezultati</title>
      <p>U istraživanje je uključeno 1.711 pacijenata s potvrđenim COVID-19 (27,14% osiguranika u tri ordinacije obiteljske medicine), 936 (54,71%) žena i 775 (45,29%) muškaraca. U 1.131 (66,10%) pacijenta bolest je utvrđena PCR testom, a u njih 580 (33,90%) BAT-om. Od svih ispitanika, 979 (57,22%) pacijenata nije cijepljeno niti jednom dozom cjepiva protiv COVID-19 (tablica 1).</p>
      <p>Pregledano je 677 (39,57%) pacijenata, a 1.034 (60,43%) ih je savjetovano i praćeno putem telefonske konzultacije ili elektroničke pošte. Na hitni bolnički prijam upućeno je 99 (5,79%) pacijenata, a 62 (3,62%) ih je hospitalizirano. Radiološka (RTG) snimka pluća učinjena je u 183 (10,69%) pacijenta, a obrada laboratorijskih nalaza u 74 (4,32%) pacijenta (slika 1).</p>
      <p>Najčešći komorbiditeti prema klasifikaciji MKB-10 u pacijenata s potvrđenim COVID-19 jesu kardiovaskularne (I00-I99) i endokrinološke bolesti (E00-E90) (slika 2).</p>
      <p>Većina bolesnika, njih 1.453 (84,92%), imala je blagu kliničku sliku bolesti te je liječena simptomatski. Antibiotik je propisan u 126 (7,36%) pacijenata, antitusik u 201 (11,75%), a glukokortikoid u 53 (3,10%) pacijenta (tablica 2).</p>
      <p>Logističkom regresijskom analizom utvrđeno je da pacijenti s kardiovaskularnim bolestima imaju 6,2 puta veću šansu razviti teži oblik bolesti. Rizični čimbenici za razvoj teškog oblika bolesti su muški spol i necijepljenje (tablica 3).</p>
      <p>Dugi COVID utvrđen je u 97 (5,67%) pacijenata. U 63 pacijenta (64,95%) simptomi dugog COVID-a su trajali do 12 tjedana (produljeni COVID-19), a u 23 pacijenta (23,71%) dulje od 12 tjedana (post-COVID-19). Najčešće zabilježeni simptomi su respiratorni: 54 (55,67%) pacijenta, opći simptomi: 38 (39,17%) pacijenata, kardiovaskularni: 20 (20,62%) pacijenata i neurološki: 19 (19,59%) pacijenata (tablica 4).</p>
      <p>Dugi COVID češće se javljao u pacijenata s težom kliničkom slikom, dok dob, spol, cijepni status, ranije preboljen COVID-19 i upućivanje pacijenta u bolnicu nisu utjecali na razvoj dugog COVID-a. Također, dugi COVID je češće primijećen u pacijenata s endokrinološkim bolestima, dok drugi komorbiditeti nisu utjecali na njegov razvoj (tablica 5).</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>Rasprava</title>
      <p>U razdoblju istraživanja od 16 mjeseci najmanje 27,14% osiguranika triju ordinacija obiteljske medicine oboljelo je od COVID-19, dok je prema literaturi na razini Republike Hrvatske (RH) u promatranom razdoblju bilo 23,66% oboljelih stanovnika.<sup>1,20,21</sup> Prema podatcima iz ovog istraživanja manje od polovice pacijenata s potvrđenim COVID-19 bilo je fizički pregledano, a gotovo dvije trećine ih je savjetovano i praćeno putem telemedicinske konzultacije. Sukladno literaturi, bilježi se pad u broju medicinskih konzultacija i pregleda uživo u ordinaciji, a dolazi do povećanja broja konzultacija e-poštom i telefonskih konzultacija.<sup>22,23</sup> Prema tada aktualnim preporukama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) svi korisnici zdravstvene zaštite u slučaju postojanja simptoma respiratorne infekcije morali su najprije telefonski kontaktirati svojeg liječnika. Radi smanjivanja odgodivih ili nepotrebnih dolazaka u ordinaciju, u organizaciji rada bilo je potrebno povećati dostupnost telekomunikacije. Bilo je potrebno u telefonskom kontaktu evaluirati potrebu testiranja. Budući da dijagnozu nije bilo moguće postaviti bez mikrobiološkog testiranja, u uvjetima dostatnih kapaciteta sve simptomatske osobe su upućene na testiranje.<sup>24</sup> Sredstvima telekomunikacije obiteljski liječnici i medicinske sestre trijažirali su pacijente prema simptomima bolesti, duljini trajanja simptoma, prisutnim komorbiditetima, životnoj dobi i riziku od obolijevanja od teškog oblika bolesti te donosili odluku o potrebi za kliničkim pregledom pacijenata. Procjena težine kliničke slike u dijela pacijenata je donesena na temelju anamnestičkih podataka o simptomima bolesti (različiti respiratorni simptomi, ali odsutnost nedostatka zraka i dispneje). Timovi obiteljske medicine zbrinuli su većinu svojih pacijenata s COVID-19, budući da je sveukupno 5,79% pacijenata upućeno na hitni bolnički prijam, a 3,62% ih je hospitalizirano. Istraživanje je provedeno u županiji koja nema bolnicu pa su pacijenti ipak snažnije oslonjeni na kapacitete primarne zdravstve zaštite (PZZ). Postotak hospitaliziranih pacijenata prema literaturi se kreće od 2% do 10% slučajeva.<sup>25</sup> U ovom istraživanju u velikoj većini slučajeva, 84,92%, radilo se o blagom obliku COVID-19 koji nije zahtijevao liječenje. Za usporedbu, u literaturi se asimptomatski ili blagi oblik COVID-19 javljao u 56% slučajeva<sup>16</sup>, a zajedno blagi i umjereni u 80 – 84% slučajeva.<sup>26,27</sup></p>
      <p>Antibiotik je propisan u 7,36% pacijenata s COVID-19, što uvelike ovisi o znanju i stavovima liječnika koji je u tom trenutku radio u ordinaciji obiteljske medicine. Učestalost propisanih antibiotika u literaturi iznosi 27,3% u Južnoj Koreji, 37% u Ujedinjenom Kraljevstvu, tj. 3 – 18% u blagom do umjerenom, 74% u teškom i 88% u kritičnom obliku COVID-19.<sup>27,28</sup> Nekolicina istraživanja za vrijeme pandemije COVID-19 bilježi pad u broju propisanih antibiotika, što se tumači činjenicom da su liječnici mogli identificirati etiološki uzročnik infekcije SARS-CoV-2.<sup>22,29–31</sup></p>
      <p>U 2/3 pacijenata bolest je utvrđena testom PCR, a u njih 1/3 BAT-om. Na toliko velik broj pacijenata testiranih PCR testom utječe činjenica da u RH od 17. siječnja 2022. (posljednja 3,5 mjeseca ovog istraživanja) rezultate BAT-a provedene u ovlaštenim zdravstvenim ustavovama ili kod ovlaštenih privatnih zdravstvenih djelatnika više nije bilo potrebno potvrđivati testom PCR.<sup>32</sup> Iako su BAT-ovi manje osjetljivi u dijagnostici COVID-19 od testa PCR<sup>33</sup>, njihova je nedvojbena prednost brzina i mogućnost izvođenja testa neposredno u ordinaciji liječnika obiteljske medicine. Jedan dio pacijenata bez simptoma ili s blagim simptomima koji su preboljeli COVID-19 nikada nije učinio niti test PCR niti BAT, zbog čega bi broj stvarno pozitivnih pacijenata mogao biti i veći.</p>
      <p>U ovom istraživanju 57,22% pacijenata nije cijepljeno niti jednom dozom cjepiva protiv COVID-19. Na toliko nizak postotak cijepljenih pacijenata utječe i činjenica da je cijepljenje protiv COVID-19 u RH započelo nekoliko dana prije početka ovog istraživanja, 27. prosinca 2020.<sup>34</sup></p>
      <p>Dugi COVID</p>
      <p>Dugi COVID utvrđen je u 97 (5,67%) pacijenata. Za usporedbu, u literaturi učestalost dugog COVID-a u pacijenata s blagim COVID-19 varira od 10% do 45%, dok u hospitaliziranih pacijenata doseže do 85%.<sup>8,16,18,35,36</sup> Procjena ukupne učestalosti dugog COVID-a u populaciji iznosi 6 – 7% u odraslih i 1% u djece.<sup>11</sup></p>
      <p>U ovom istraživanju nije utvrđena povezanost između upućivanja pacijenata u bolnicu i razvoja dugog COVID-a, dok je većina studija pokazala da je dugi COVID češći u hospitaliziranih pacijenata.<sup>37</sup> Na ovaj rezultat utječe mali broj hospitaliziranih pacijenata u našem istraživanju (3,62%).</p>
      <p>Prema ovom istraživanju ne postoji povezanost između razvoja dugog COVID-a i cijepljenja, dok prema literaturi postoji mali ili nikakav zaštitni učinak u pacijenata cijepljenih jednom ili dvjema dozama cjepiva u odnosu na one cijepljene trima dozama.<sup>38–40</sup> Reinfekcija je rizični čimbenik za razvoj dugog COVID-a, čak i u osoba koje nisu razvile dugi COVID nakon prve infekcije virusom SARS-CoV-2.<sup>41,42</sup></p>
      <p>U ovom istraživanju nije utvrđen utjecaj dobi ni spola na razvoj dugog COVID-a, dok se prema literaturi dugi COVID češće javlja u žena srednje životne dobi.<sup>6,18,36,38,43,44</sup></p>
      <p>Prema zapažanju iz istraživanja pacijenti s endokrinološkim bolestima imaju dva puta veću šansu za razvoj dugog COVID-a. Povezanost s ostalim komorbiditetima nije utvrđena. Za usporedbu, u literaturi više od trećine pacijenata s dugim COVID-om ima ranije izražene komorbiditete: hipertenziju, šećernu bolest, kardiovaskularnu bolest, respiratornu bolest, pretilost. Prema literaturi hipertenzija je evidentirana u 35% pacijenata, a dijabetes u 26% pacijenata.<sup>35</sup> Prema literaturi među komorbiditete udružene s većim rizikom za razvoj dugog COVID-a ubrajaju se i benigna hiperplazija prostate, fibromijalgija, anksioznost, erektilna disfunkcija, depresija, migrena, multipla skleroza.<sup>6</sup></p>
      <p>U ovom istraživanju najčešće zabilježeni simptomi jesu respiratorni simptomi u 56% pacijenta, dok se prema podatcima iz literature dispneja javlja u 10 – 40% pacijenata.<sup>6,45</sup> Opći simptomi zabilježeni su u 39% pacijenata, dok se u literaturi učestalost općih simptoma kreće od 17% u ambulantno liječenih do čak 72% u hospitaliziranih pacijenata. Prema literaturi opći simptomi su češći u pacijenata koji boluju od hipertenzije i šećerne bolesti, bez značajne razlike po spolu i dobi.<sup>6,45</sup> Učestalost kardiovaskularnih simptoma u ovom istraživanju iznosi 21%, što je slično postotcima u literaturi.<sup>6,44</sup> U ovom istraživanju neurološki simptomi su zabilježeni u 20% pacijenata, pri čemu iz literature znamo da se češće javljaju u nehospitaliziranih pacijenata, a njihova učestalost značajno pada cijepljenjem.<sup>6,44,46</sup></p>
      <p>S obzirom na različite definicije bolesti i klasifikaciju remisije i izlječenja, podatci u literaturi o oporavku od dugog COVID-a nekonzistentni su. Potpuni oporavak nakon dvije godine postiže se tek u 7 – 10% slučajeva. Neke manifestacije dugog COVID-a poput srčane bolesti, šećerne bolesti, encefalomijelitisa i autonomne disfunkcije kronična su stanja.<sup>11</sup></p>
      <p>U istraživanju nije korišten upitnik kojim bi se učinio aktivan probir na simptome dugog COVID-a, već su ih pacijenti sami trebali prijaviti liječniku. Postoji mogućnost da pacijenti nisu prijavili sve simptome niti su ih liječnici sve bilježili. Simptomi dugog COVID-a se preklapaju s drugim učestalim simptomima u ordinaciji obiteljske medicine – uključujući umor, slabost, nepodnošenje napora i kašalj, što čini zahtjevnim postavljanje dijagnoze dugog COVID-a. Neki simptomi (npr. gastrointestinalni i anksiozni simptomi) često su dio dugog COVID-a, ali rijetko im je pridružena ta dijagnoza. Problem bilježenja slučajeva dugog COVID-a opisan je i u literaturi, gdje je 6 – 20% simptoma udruženo s MKB-10 dijagnozom, a ostali su bilježeni u slobodnom tekstu. Prema literaturi, pacijenti starije životne dobi, žene i hospitalizirani koji prijavljuju simptome dugog COVID-a češće dobivaju i dijagnozu dugog COVID-a.<sup>14,16</sup></p>
    </sec>
    <sec>
      <title>Ograničenja</title>
      <p>Rezultati odražavaju rad liječnika obiteljske medicine na području grada Samobora i zbog dizajna studije ne mogu se primijeniti na RH. Podatci su prikupljeni retrospektivno na temelju medicinske dokumentacije pa postoji mogućnost da nisu zabilježeni svi slučajevi dugog COVID-a. Ograničenje studije je i problem medicinske dokumentacije, bilježenje simptoma koji potkrjepljuju dijagnozu dugog COVID-a, ekstrakcija podataka iz „slobodnog teksta“. U istraživanje nisu uključeni svi aspekti SZO-ove definicije dugog COVID-a, poput utjecaja na svakodnevno funkcioniranje.</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>Zaključak</title>
      <p>U promatranom razdoblju od 1. siječnja 2021. do 30. travnja 2022. COVID-19 je dijagnosticiran BAT ili PCR testom u 1.711 pacijenata, što je činilo četvrtinu osiguranika u trima ordinacijama obiteljske medicine. Iz te skupine izdvojeni su pacijenti koji su u razdoblju prikupljanja podataka razvili dugi COVID, a praćeni su od postavljanja dijagnoze do 1. travnja 2024. Pacijenti s pozitivnim testovima s liječnicima su komunicirali telefonski ili e-poštom, prema tadašnjim naputcima županijskih epidemioloških stožera. Najčešće je bolest imala blažu kliničku sliku, a liječena je simptomatski. Bolesnici su rijetko bili upućeni na dodatnu dijagnostičku obradu ili hitni bolnički prijam; timovi obiteljske medicine samostalno su zbrinjavali najveći broj bolesnika s COVID-19. Dugi COVID razvilo je 5,67% oboljelih od COVID-19. Češće se javljao u onih s težom kliničkom slikom i endokrinološkim komorbiditetima. Brojne nepoznanice u dijagnostici i liječenju dugog COVID-a predstavljale su i danas predstavljajuju velik stručni i znanstveni izazov pa tako i u radu liječnika obiteljske medicine, gdje je dodatan problem bilo bilježenje i šifriranje simptoma dugog COVID-a pomoću MKB-10 i u slobodnom zapisu liječnika. Alati poput <italic>International Classification of Primary Care</italic> (ICPC) koji mapiraju preciznije simptome još se ne primjenjuju u Hrvatskoj. Rad je prikaz učinjenog u datim naputcima i okolnostima u obiteljskoj medicini.</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>POPIS KRATICA</title>
      <p>BAT – brzi antigenski test</p>
      <p>GP – general practitioner</p>
      <p>HZJZ – Hrvatski zavod za javno zdravstvo</p>
      <p>ICPC – International Classification of Primary Care</p>
      <p>N – apsolutni broj</p>
      <p>NICE – National Institute for Health</p>
      <p>MKB-10 – Međunarodna klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema</p>
      <p>OR – odds ratio</p>
      <p>p – p vrijednost</p>
      <p>PCR – test lančane reakcije polimerazom</p>
      <p>RTG – radiološka</p>
      <p>SZO – Svjetska zdravstvena organizacija</p>
      <p>% – postotak</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>INFORMACIJE O SUKOBU INTERESA</title>
      <p>Autori nisu deklarirali sukob interesa relevantan za ovaj rad.</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>INFORMACIJA O FINANCIRANJU</title>
      <p>Za ovaj članak nisu primljena financijska sredstva.</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>DOPRINOS AUTORA</title>
      <p><sc>Koncepcija ili nacrt rada:</sc> AVB, IB, NŠ, JJ, AGJ</p>
      <p><sc>Prikupljanje, analiza i interpretacija podataka:</sc> MVB, IB, NŠ, IC, AGJ</p>
      <p><sc>Pisanje prve verzije rada:</sc> AGJ</p>
      <p><sc>Kritička revizija:</sc> MVB, JJ, AGJ</p>
    </sec>
    <sec>
      <title>Literatura</title>
      <p>Tablica 1. COVID 19 – epidemiološki podatci</p>
      <p>Table 1. COVID 19 – epidemiological data</p>
      <table-wrap>
        <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>COVID 19</td>
              <td>
                <p>Svi (N = 1711)</p>
                <p>N (%)</p>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Spol / Gender</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Muškarci / Men</p>
              </td>
              <td>775 (45,29 %)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Žene / Women</p>
              </td>
              <td>936 (54,71 %)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Dobne skupine / Age groups</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&lt;18 godina / years</p>
              </td>
              <td>290 (16,94%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>18 – 35 godina / years</p>
              </td>
              <td>348 (20,34%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>36 – 50 godina / years</p>
              </td>
              <td>495 (28,93%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>51 – 65 godina / years</p>
              </td>
              <td>382 (22,33%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&gt;65 godina / years</p>
              </td>
              <td>177 (10,34%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Ranije preboljenje COVID-19 / Previous COVID-19</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Da / Yes</p>
              </td>
              <td>106 (6,19%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Ne / No</p>
              </td>
              <td>1605 (93,81%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Cijepni status / Immunization status</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Nije cijepljen / Not vaccinated</p>
              </td>
              <td>979 (57,22%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>1 doza / dose</p>
              </td>
              <td>136 (7,95%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>2 doze / dose</p>
              </td>
              <td>456 (26,65%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>3 doze / dose</p>
              </td>
              <td>140 (8,18%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Vrsta testa kojim je potvrđen COVID-19 / Type of test used to confirm COVID-19</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>BAT / BAT</p>
              </td>
              <td>580 (33,90%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>PCR / PCR</p>
              </td>
              <td>1.131 (66,10%)</td>
            </tr>
          </tbody>
        </table>
      </table-wrap>
      <p>Slika 1. – Figure 1. Učinjena dijagnostička obrada (N = 1711) / Diagnostic procedures (N = 1711)</p>
      <p>Slika 2. – Figure 2. Komorbiditeti (N = 1711) / Comorbidities (N = 1711)</p>
      <p>Tablica 2. COVID 19 – težina kliničke slike i liječenje</p>
      <p>Table 2. COVID 19 – severity of clinical presentation and treatment</p>
      <table-wrap>
        <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>COVID-19</td>
              <td>
                <p>N = 1711</p>
                <p>N (%)</p>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Težina bolesti / Severity of clinical presentation</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Asimptomatska / Asymptomatic</p>
              </td>
              <td>33 (1,93%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Blaga / Mild</p>
              </td>
              <td>1453 (84,92%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Umjerena / Moderate</p>
              </td>
              <td>190 (11,10%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Teška / Severe</p>
              </td>
              <td>32 (1,87%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Vrlo teška / Very severe</p>
              </td>
              <td>3 (0,18%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Propisani lijekovi / Prescribed medications</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Antibiotik / Antibiotic</p>
              </td>
              <td>126 (7,36%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Antitusik / Antitussive</p>
              </td>
              <td>201 (11,75%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Glukokortikoid / Glucocorticoid</p>
              </td>
              <td>53 (3,10%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Ostala simptomatska terapija</p>
                <p>/ Other symptomatic therapy</p>
              </td>
              <td>552 (32,26%)</td>
            </tr>
          </tbody>
        </table>
      </table-wrap>
      <p>Tablica 3. Logistička regresija – utjecaj parametara na razvoj teškog oblika COVID-19 (N = 1711)</p>
      <p>Table 3. Logistic regression – influence of parameters on the development of a severe COVID-19 (N = 1711)</p>
      <table-wrap>
        <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>Parametri / Parameters</td>
              <td>OR [CI]</td>
              <td>p</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Spol/Sex</td>
              <td>0,5229 [0,2995 – 0,9131]</td>
              <td>0,0226</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Prethodno preboljenje COVID-19</p>
                <p>/ Previous COVID-19</p>
              </td>
              <td>0,9316 [0,3386 – 2,5630]</td>
              <td>0,8908</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Cijepni status</p>
                <p>/ Immunization status</p>
              </td>
              <td>0,6406 [0,4829 – 0,8498]</td>
              <td>0,0020</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Komorbiditeti / Comorbidities</td>
              <td></td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Respiratorna bolest</p>
                <p>/ Pulmonary disease</p>
              </td>
              <td>2,6271 [0,7544 – 9,1490]</td>
              <td>0,1292</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Kardiovaskularna bolest</p>
                <p>/ Cardiovascular disease</p>
              </td>
              <td>6,2784 [3,0594 – 12,8842]</td>
              <td>&lt;0,0001</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Hematološka bolest</p>
                <p>/ Hematological disease</p>
              </td>
              <td>0,0000</td>
              <td>0,9981</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Gastrointestinalna bolest</p>
                <p>/ Gastrointestinal disease</p>
              </td>
              <td>2,0697 [0,6897 – 6,2107]</td>
              <td>0,1945</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Psihička bolest</p>
                <p>/ Mental illness</p>
              </td>
              <td>0,4794 [0,1112 – 2,0667]</td>
              <td>0,3240</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Autoimunosna bolest</p>
                <p>/ Autoimmune disease</p>
              </td>
              <td>0,8057 [0,1044 – 6,2168]</td>
              <td>0,8358</td>
            </tr>
          </tbody>
        </table>
      </table-wrap>
      <p>Tablica 4. Dugi COVID – epidemiološki podatci</p>
      <p>Tablica 4. Long COVID – epidemiological data</p>
      <table-wrap>
        <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>Dugi COVID / Long COVID</td>
              <td>
                <p>N = 97</p>
                <p>N (%)</p>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Da / Yes</td>
              <td>97 (5,67 %)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Ne / No</td>
              <td>1614 (94,33%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Trajanje simptoma / Duration of symptoms</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&lt;4 tjedna / weeks</p>
              </td>
              <td>29 (29,90%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&gt; 4 &lt; 8 tjedana / weeks</p>
              </td>
              <td>13 (13,40%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&gt; 8 &lt; 12 tjedana / weeks</p>
              </td>
              <td>21 (21,65%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&gt;12 tjedana / weeks &lt;6 mjeseci / months</p>
              </td>
              <td>7 (7,22%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>&gt;12 mjeseci / months</p>
              </td>
              <td>16 (16,49%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Nepoznato / Unknown</p>
              </td>
              <td>11 (11,34%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Simptomi dugog COVID-a / Symptoms of long COVID</td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Opći / General</p>
              </td>
              <td>38 (39,17%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Neurološki / Neurological</p>
              </td>
              <td>19 (19,59%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Kardiovaskularni / Cardiovascular</p>
              </td>
              <td>20 (20,62%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Respiratorni / Pulmonary</p>
              </td>
              <td>54 (55,67%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Dermatološki / Dermatological</p>
              </td>
              <td>6 (6,18%)</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Otorinolaringološki / Otorhinolaryngological</p>
              </td>
              <td>6 (6,18%)</td>
            </tr>
          </tbody>
        </table>
      </table-wrap>
      <p>Tablica 5. Logistička regresija – utjecaj parametara na razvoj dugog COVID-a (N = 97)</p>
      <p>Table 5. Logistic regression – impact of parameters on the development of long COVID (N = 97)</p>
      <table-wrap>
        <table>
          <tbody>
            <tr>
              <td>Parametri / Parameters</td>
              <td>OR [CI]</td>
              <td>p</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Spol / Gender</td>
              <td>1,0005 [0,9665 – 1,0356]</td>
              <td>0,9794</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Dob / Age</td>
              <td>1,0112 [0,9977 – 1,0249]</td>
              <td>0,1046</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Prethodno preboljenje COVID-19</p>
                <p>/ Previous COVID-19</p>
              </td>
              <td>0,9979 [0,8724 – 1,1415]</td>
              <td>0,9758</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Cijepni status</p>
                <p>/ Immunization status</p>
              </td>
              <td>0,8620 [0,6959 – 1,0690]</td>
              <td>0,1762</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Težina kliničke slike</p>
                <p>/ Severity of clinical presentation</p>
              </td>
              <td>3,0035 [1,9323 – 4,6686]</td>
              <td>&lt;0,0001</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Upućivanje u bolnicu</p>
                <p>/ Hospital referral</p>
              </td>
              <td>1,8810 [0,8912 – 3,9704]</td>
              <td>0,0974</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>Komorbiditeti / Comorbidities</td>
              <td></td>
              <td></td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Respiratorna bolest</p>
                <p>/ Pulmonary disease</p>
              </td>
              <td>1,4735 [0,5618 – 3,8645]</td>
              <td>0,4307</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Kardiovaskularna bolest</p>
                <p>/ Cardiovascular disease</p>
              </td>
              <td>1,5598 [0,9649 – 2,5213]</td>
              <td>0,0696</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Endokrinološka bolest</p>
                <p>/ Endocrinological disease</p>
              </td>
              <td>2,0263 [1,2098 – 3,3938]</td>
              <td>0,0073</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Maligna bolest</p>
                <p>/ Malignant disease</p>
              </td>
              <td>1,2220 [0,4946 – 3,0191]</td>
              <td>0,6639</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Gastrointestinalna bolest</p>
                <p>/ Gastrointestinal disease</p>
              </td>
              <td>0,9117 [0,3505 – 2,3713]</td>
              <td>0,8496</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Neurološka bolest</p>
                <p>/ Neurological disease</p>
              </td>
              <td>0,7688 [0,2314 – 2,5542]</td>
              <td>0,6678</td>
            </tr>
            <tr>
              <td>
                <p>Autoimunosna bolest</p>
                <p>/ Autoimmune disease</p>
              </td>
              <td>1,4264 [0,4890 – 4,1613]</td>
              <td>0,8358</td>
            </tr>
          </tbody>
        </table>
      </table-wrap>
    </sec>
  </body>
  <back>
    <ref-list>
      <ref id="r1">
        <label>1</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>WHO.</string-name>
          </person-group>
          <source>Coronavirus disease (COVID-19) pandemic.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 17. lipnja 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r2">
        <label>2</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Worldmeter koronavirus.</string-name>
          </person-group>
          <source>Hrvatska.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.worldometers.info/coronavirus/country/croatia/</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 1. prosinca 2022.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r3">
        <label>3</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Robba C, Battaglini D, Pelosi P, Rocco PR.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Multiple organ dysfunction in SARS-CoV-2: MODS-CoV-2.</article-title>
          <source>Expert Rev Respir Med.</source>
          <year>2020</year>
          <volume>14</volume>
          <issue>9</issue>
          <fpage>865</fpage>
          <lpage>868</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r4">
        <label>4</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Henderson A, Butler-Cole B, Tazare J, Tomlinson L, Marks M, Jit M i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Klinički zapis dugog COVID-a u primarnoj zdravstvenoj zaštiti 2020–2023 u kohortnoj skupini od 19 milijuna odraslih.</article-title>
          <source>eClinical Medicine.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>72</volume>
          <fpage>102638</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r5">
        <label>5</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Vance H, Maslach A, Stoneman E, Harmes K, Ransom A, Seagly K i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Addressing Post-COVID Symptoms: A Guide for Primary Care Physicians.</article-title>
          <source>J Am Board Fam Med.</source>
          <year>2021</year>
          <volume>34</volume>
          <issue>6</issue>
          <fpage>1229</fpage>
          <lpage>1242</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r6">
        <label>6</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Pavli A, Theodoridou M, Maltezou H.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Post-COVID Syndrome: Incidence, Clinical Spectrum, and Challenges for Primary Healthcare Professionals.</article-title>
          <source>Arch Med Res.</source>
          <year>2021</year>
          <volume>52</volume>
          <issue>6</issue>
          <fpage>575</fpage>
          <lpage>581</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r7">
        <label>7</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Shin JY.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments View supplementary material Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments.</article-title>
          <source>Infect Dis.</source>
          <year>2021</year>
          <volume>53</volume>
          <issue>10</issue>
          <fpage>737</fpage>
          <lpage>754</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r8">
        <label>8</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Kessel S, Olde Hartman TC, Lucassen P, Jaarsveld C.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Post-acute and long-COVID-19 symptoms in patients with mild diseases: a systematic review.</article-title>
          <source>Fam Pract.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>39</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>159</fpage>
          <lpage>167</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r9">
        <label>9</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>World Health Organization.</string-name>
          </person-group>
          <source>A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus,</source>
          <date date-type="pub">
            <year>2021</year>
          </date>
          <source>COVID-19: Clinical care.</source>
          <comment>[Internet] Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/345824/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-Clinical-case-definition-2021.1-eng.pdf</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 19. ožujka 2025.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r10">
        <label>10</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <source>National Institute for Health and Care Excellence.</source>
          <lpage>19</lpage>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.nice.org.uk/guidance/ng188/chapter/1-Identification</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 1. srpnja 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r11">
        <label>11</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Al-Aly Z, Davis H, McCorkell L, Soares L, Wulf-Hanson S,</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Iwasaki A i sur.</article-title>
          <source>COVID science, research and policy. Nat Med.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>30</volume>
          <issue>8</issue>
          <fpage>2148</fpage>
          <lpage>2164</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r12">
        <label>12</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Hoffmann K, Stingl M, O’Mahony M I, Untersmayr E.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>A Practical Approach to Tailor the Term Long COVID for Diagnostics, Therapy and Epidemiological Research for Improved Long COVID Patient Care.</article-title>
          <source>Infect Dis Ther.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>13</volume>
          <issue>9</issue>
          <fpage>1921</fpage>
          <lpage>1928</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r13">
        <label>13</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Greenhalgh T, Sivan M, Delaney B, Evans R, Milne R.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Long covid-an update for primary care.</article-title>
          <source>BMJ.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>378</volume>
          <elocation-id>e072117</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r14">
        <label>14</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Oliveira A, Coelho C, Lourenço F, Pinto I, Atabão J, Cabrita F i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Long COVID Symptoms in Non-Hospitalised Patients: A Retrospective Study.</article-title>
          <source>Acta Med Port.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>36</volume>
          <issue>10</issue>
          <fpage>618</fpage>
          <lpage>630</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r15">
        <label>15</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Marjenberg Z, Leng S, Tascini C, Garg M, Misso K, El Guerche-Séblain C i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Risk of long COVID main symptoms after SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysis.</article-title>
          <source>Sci Rep.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>13</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>15332</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r16">
        <label>16</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Shah A, Subramanian A, Lewis J, Dhalla S, Ford E, Haroon S i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Long Covid symptoms and diagnosis in primary care: A cohort study using structured and unstructured data in The Health Improvement Network primary care database.</article-title>
          <source>PLoS One.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>18</volume>
          <issue>9</issue>
          <elocation-id>e0290583</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r17">
        <label>17</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Alkodaymi MS, Omrani OA, Fawzy NA, Shaar BA, Almamlouk R, Riaz M i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Prevalence of post-acute COVID-19 syndrome symptoms at different follow-up periods: a systematic review and meta-analysis.</article-title>
          <source>Clin Microbiol Infect.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>28</volume>
          <issue>5</issue>
          <fpage>657</fpage>
          <lpage>666</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r18">
        <label>18</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Moy FM, Hairi NN, Lim ERJ, Bulgiba A.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Long COVID and its associated factors among COVID survivors in the community from a middle-income country-An online cross-sectional study.</article-title>
          <source>PLoS One.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>17</volume>
          <issue>8</issue>
          <elocation-id>e0273364</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r19">
        <label>19</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske.</string-name>
          </person-group>
          <source>Smjernice za liječenje oboljelih od koronavirusne bolesti 2019</source>
          <lpage>19</lpage>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.hzjz.hr/wp-content/uploads/2021/11/Smjernice-za-lijecenje-oboljelih-od-koronavirusne-bolesti-2019-COVID-19-verzija-8.pdf</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 3. prosinca 2022.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r20">
        <label>20</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Državni zavod za statistiku.</string-name>
          </person-group>
          <source>Procjena stanovništva Republike Hrvatske u 2022.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://podaci.dzs.hr/2023/hr/58063</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 15. studenog 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r21">
        <label>21</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <source>Hrvatski zavod za javno zdravstvo. COVID-19 – Priopćenje prvog slučaja.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.hzjz.hr/priopcenja-mediji/covid-19-priopcenje-prvog-slucaja/</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 15. studenog 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r22">
        <label>22</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Romaszko-Wojtowicz A, Tokarczyk-Malesa K, Doboszynska A, Glińska-Lewczuk K.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Impact of COVID-19 on antibiotic usage in primary care: a retrospective analysis.</article-title>
          <source>Sci Rep.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>14</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>4798</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r23">
        <label>23</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Jug J, Hodak K.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Changes in family practice work management in Zagreb due to the COVID-19 pandemic.</article-title>
          <source>Fam Pra.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>40</volume>
          <issue>4</issue>
          <fpage>531</fpage>
          <lpage>537</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r24">
        <label>24</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <source>Hrvatski zavod za javnog zdravstvo. Koronavirus – najnovije preporuke.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.hzjz.hr/priopcenja-mediji/koronavirus-najnovije-preporuke/</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 20. ožujka 2025.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r25">
        <label>25</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Goodwin A, Thompson J, Hall I.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Evaluation of outpatient treatment for non-hospitalised patients with COVID-19: The experience of a regional centre in the UK.</article-title>
          <source>PloS one.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>18</volume>
          <issue>3</issue>
          <elocation-id>e0281915</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r26">
        <label>26</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Blazey-Martin D, Barnhart E, Gillis Joseph, Andujar G.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Primary Care Population Management for COVID-19 Patients.</article-title>
          <source>J Gen Int Med.</source>
          <year>2020</year>
          <volume>35</volume>
          <issue>10</issue>
          <fpage>3077</fpage>
          <lpage>3080</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r27">
        <label>27</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Choi Y, Kang M, Shin DH, Jung J, Choi S, Kim NH i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Antibiotic Prescription in Patients With Coronavirus Disease 2019: Analysis of National Health Insurance System Data in the Republic of Korea.</article-title>
          <source>J Korean Med Sci.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>38</volume>
          <issue>25</issue>
          <elocation-id>e189</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r28">
        <label>28</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Smith A, Wilber E, Rebolledo P, Sharp J, Kandiah S, Graciaa Daniel i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Low rates of antibiotic use among ambulatory patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19).</article-title>
          <source>Antimicrob Steward Healthc Epidemiol.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>2</volume>
          <issue>1</issue>
          <elocation-id>e62</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r29">
        <label>29</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Morkem R, Smith G, Knight B, Wong S, Barber D.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Understanding the impact of COVID-19 on antibiotic use in Canadian primary care: a matched-cohort study using EMR data.</article-title>
          <source>Antimicrob Resist Infect Control.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>13</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>76</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r30">
        <label>30</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Monzani A, Minelli G, Rabbone I.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Reduced burden of antibiotic prescription in an italian pediatric primary care clinic during the first wave of COVID-19 pandemic: a shot in the arm for antimicrobial resistance?.</article-title>
          <source>Ital J Pediatr.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>49</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>40</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r31">
        <label>31</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Niemenoja O, Taalas A, Taimela Simo, Bono P, Huovinen P, Riihijärvi S.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Time series analysis of the incidence of acute upper respiratory tract infections, COVID-19 and the use of antibiotics in Finland during the COVID-19 epidemic: a cohort study of 833 444 patients.</article-title>
          <source>BMJ open.</source>
          <year>2020</year>
          <volume>12</volume>
          <issue>1</issue>
          <elocation-id>e046490</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r32">
        <label>32</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Ministarstvo zdravstva.</string-name>
          </person-group>
          <source>Testiranje brzim antigenskim testom (BAT) – uputa.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.ipt.hr/Data/Sites/1/downloads/medo/bat-testiranje-u-pzz--uputa-13.01.2022.pdf</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 6. studenog 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r33">
        <label>33</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Cascella M, Rajnik M, Aleem A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features,</string-name>
          </person-group>
          <source>Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID-19)</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 6. studenog 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r34">
        <label>34</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Vlada Republike Hrvatske.</string-name>
          </person-group>
          <source>Početak cijepljenja protiv bolesti COVID-19 u Hrvatskoj.</source>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://vlada.gov.hr/vijesti/pocetak-cijepljenja-protiv-bolesti-covid-19-u-hrvatskoj/31139?lang=hr</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 6. studenog 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r35">
        <label>35</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Donnachie E, Hapfelmeier A, Linde K, Tauscher M, Gerlach R, Greissel A i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Incidence of post-COVID syndrome and associated symptoms in outpatient care in Bavaria, Germany: a retrospective cohort study using routinely collected claims data.</article-title>
          <source>BMJ Open.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>12</volume>
          <issue>9</issue>
          <elocation-id>e064979</elocation-id>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r36">
        <label>36</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Abd Razak R, Ismail A, Abdul Aziz A, Suddin L, Azzeri A, Sha’ari N.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Post-COVID syndrome prevalence: a systematic review and meta-analysis.</article-title>
          <source>BMC Public Health.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>24</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>1785</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r37">
        <label>37</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Henderson A, Butler-Cole B, Tazare J, Tomlinson L, Marks M, Jit M i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Clinical coding of long COVID in primary care 2020–2023 in a cohort of 19 million adults: an OpenSAFELY analysis.</article-title>
          <source>eClinical Medicine.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>72</volume>
          <fpage>102638</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r38">
        <label>38</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Ose D, Gardner E, Millar M, Curtin A, Wu J, Zhang M i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>A cross-sectional and population-based study from primary care on post-COVID-19 conditions in non-hospitalized patients.</article-title>
          <source>Commun Med.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>4</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>230</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r39">
        <label>39</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Watanabe A, Iwagami M, Yasuhara J, Takagi H, Kuno T.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Protective Effect of COVID-19 Vaccination Against Long COVID syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis.</article-title>
          <source>Vaccine.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>41</volume>
          <issue>11</issue>
          <fpage>1783</fpage>
          <lpage>1790</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r40">
        <label>40</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Català M, Mercadé Besora N, Kolde R, Trinh N, Roel E, Burn E i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>The effectiveness of COVID-19 vaccines to prevent long COVID symptoms: staggered cohort study of data from the UK, Spain, and Estonia.</article-title>
          <source>Lancet Respir Med.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>12</volume>
          <issue>3</issue>
          <fpage>225</fpage>
          <lpage>236</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r41">
        <label>41</label>
        <mixed-citation publication-type="web">
          <person-group>
            <string-name>Kuang S, Earl S, Clarke J, Zakaria D, Demers A, Aziz S.</string-name>
          </person-group>
          <source>Experiences of Canadians with long-term symptoms following COVID-19.</source>
          <publisher-loc>Statistics Canada.</publisher-loc>
          <comment>[Internet]. Dostupno na:</comment>
          <ext-link>https://publications.gc.ca/collections/collection_2023/statcan/75-006-x/75-006-2023-15-eng.pdf</ext-link>
          <comment>[Pristupljeno 6. studenog 2024.]</comment>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r42">
        <label>42</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Bowe B, Xie Y,Al-Aly Z.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection.</article-title>
          <source>Nat Med.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>28</volume>
          <issue>11</issue>
          <fpage>2398</fpage>
          <lpage>2405</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r43">
        <label>43</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Subramanian A, Nirantharakumar K, Hughes S, Myles P, Williams T, Gokhale K i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults.</article-title>
          <source>Nat Medi.</source>
          <year>2022</year>
          <volume>28</volume>
          <fpage>1706</fpage>
          <lpage>1714</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r44">
        <label>44</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Bouza E, Arango C, Moreno C, Gracia D, Martín M, Pérez V i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of the general population and health care workers.</article-title>
          <source>Rev Espanola Quimioter.</source>
          <year>2023</year>
          <volume>36</volume>
          <issue>2</issue>
          <fpage>125</fpage>
          <lpage>143</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r45">
        <label>45</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Torrell G, Puente D, Jacques Aviñó C, Carrasco Ribelles L, Violan C, Lopez T i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Characterisation, symptom pattern and symptom clusters from a retrospective cohort of Long COVID patients in primary care in Catalonia.</article-title>
          <source>BMC Infect Dis.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>24</volume>
          <issue>1</issue>
          <fpage>82</fpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="r46">
        <label>46</label>
        <mixed-citation publication-type="journal">
          <person-group>
            <string-name>Feltz-Cornelis C, Türk F, Sweetman J, Khunti K, Gabbay M, Shepherd J i sur.</string-name>
          </person-group>
          <article-title>Prevalence of mental health conditions and brain fog in people with long COVID: A systematic review and meta-analysis.</article-title>
          <source>Gen Hosp Psychiatry.</source>
          <year>2024</year>
          <volume>88</volume>
          <fpage>10</fpage>
          <lpage>22</lpage>
        </mixed-citation>
      </ref>
    </ref-list>
  </back>
</article>
