hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta

Ivan Kirin ; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Koraljka Juretić Franković ; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Miljenko Kovačević ; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Grgo Martinović ; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Davor Primc ; Klinika za kirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (837 KB) str. 15-22 preuzimanja: 1.357* citiraj
APA 6th Edition
Kirin, I., Juretić Franković, K., Kovačević, M., Martinović, G. i Primc, D. (2012). Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta. Medicina Fluminensis, 48 (1), 15-22. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/80226
MLA 8th Edition
Kirin, Ivan, et al. "Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta." Medicina Fluminensis, vol. 48, br. 1, 2012, str. 15-22. https://hrcak.srce.hr/80226. Citirano 14.04.2021.
Chicago 17th Edition
Kirin, Ivan, Koraljka Juretić Franković, Miljenko Kovačević, Grgo Martinović i Davor Primc. "Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta." Medicina Fluminensis 48, br. 1 (2012): 15-22. https://hrcak.srce.hr/80226
Harvard
Kirin, I., et al. (2012). 'Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta', Medicina Fluminensis, 48(1), str. 15-22. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/80226 (Datum pristupa: 14.04.2021.)
Vancouver
Kirin I, Juretić Franković K, Kovačević M, Martinović G, Primc D. Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta. Medicina Fluminensis [Internet]. 2012 [pristupljeno 14.04.2021.];48(1):15-22. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/80226
IEEE
I. Kirin, K. Juretić Franković, M. Kovačević, G. Martinović i D. Primc, "Osvrt na replantaciju i transplantaciju gornjeg ekstremiteta", Medicina Fluminensis, vol.48, br. 1, str. 15-22, 2012. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/80226. [Citirano: 14.04.2021.]

Sažetak
Glavni cilj replantacije ponovna je uspostava perfuzije ekstremiteta te minimiziranje vremena ishemije. Operacijski mikroskop i mikrovaskularna kirurška tehnika osnove su na kojima se temelji replantacija i revaskularizacija. Kod replantacije koristimo sljedeće operacijske zahvate: osteosintezu, anastomozu i rekonstrukciju vaskularnih elemenata, rekonstrukciju živaca, tetive ili mišića te pokrova. Kontraindikacije za replantaciju dijele se na apsolutne i relativne. U apsolutne kontraindikacije ubrajaju se: amputacija s politraumom, opsežna ozljeda i kronične bolesti. Relativne kontraindikacije su: amputacija jednog prsta, bolesnik iznad 50 godina, avulzijske ozljede, duga topla ishemija (više od 12 sati za prste te 6 – 8 sati za nadlakticu i podlakticu), jaka kontaminacija te ranija ozljeda s lošim funkcijskim ishodom. Replantacije se favoriziraju kada su u pitanju djeca, palac šake te više prstiju šake. Transplantacija vaskulariziranog ekstremiteta ili njegovih dijelova definira se kao alotransplantacija kompozitnog tkiva te nudi novu terapijsku mogućnost za bolesnike s gubitkom ruke. Rutinska skrb tijekom poslijeoperacijske njege uključuje elevaciju replantiranog ekstremiteta, antikoagulacijsku zaštitu, praćenje boje, turgora, kapilarnog punjenja i temperature, primjenu antibiotske terapije te zabranu pušenja i konzumacije kave i čokolade, kako bi se prevenirao periferni vazospazam i time rizik od razvoja vaskularne tromboze. Prva uspješna replantacija palca šake u KBC-u Rijeka učinjena je 1980. godine, dok je replantacija podlaktice učinjena 1983. godine. Iako replantacija može biti izuzetno skupa te zahtijevati produženu hospitalizaciju i poslijeoperacijsku terapiju, ukupni troškovi mogu biti značajno niži od mioelektrične proteze koja se mora periodično mijenjati. Unatoč svemu, iskusan tim liječnika i izuzetno motiviran bolesnik pridonose uspješnosti operacije te zadovoljstvu, kako kozmetičkim, tako i funkcijskim rezultatom.

Ključne riječi
amputacija; replantacija; ruka; transplantacija

Hrčak ID: 80226

URI
https://hrcak.srce.hr/80226

[engleski]

Posjeta: 2.249 *