Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom
Felina Anić
; Odjel za reumatologiju i kliničku imunologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Srđan Novak
; Odjel za reumatologiju i kliničku imunologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka, Hrvatska
APA 6th Edition Anić, F. i Novak, S. (2012). Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom. Medicina Fluminensis, 48 (1), 41-47. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/80229
MLA 8th Edition Anić, Felina i Srđan Novak. "Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom." Medicina Fluminensis, vol. 48, br. 1, 2012, str. 41-47. https://hrcak.srce.hr/80229. Citirano 13.04.2021.
Chicago 17th Edition Anić, Felina i Srđan Novak. "Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom." Medicina Fluminensis 48, br. 1 (2012): 41-47. https://hrcak.srce.hr/80229
Harvard Anić, F., i Novak, S. (2012). 'Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom', Medicina Fluminensis, 48(1), str. 41-47. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/80229 (Datum pristupa: 13.04.2021.)
Vancouver Anić F, Novak S. Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom. Medicina Fluminensis [Internet]. 2012 [pristupljeno 13.04.2021.];48(1):41-47. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/80229
IEEE F. Anić i S. Novak, "Trudnoća u bolesnica sa sustavnim eritemskim lupusom", Medicina Fluminensis, vol.48, br. 1, str. 41-47, 2012. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/80229. [Citirano: 13.04.2021.]
Sažetak Sustavni eritemski lupus (SLE) kronična je upalna autoimuna bolest. Najčešće obolijevaju žene fertilne dobi, pa se međusoban utjecaj trudnoće i sustavnog eritemskog lupusa nameće kao značajan klinički i terapijski problem. Hormonski i imuni utjecaji koji se događaju u normalnoj trudnoći različito se reflektiraju na patogenetske mehanizme, tako da tijekom trudnoće može doći do pogoršanja osnovne bolesti, koje se prvenstveno manifestira u vidu kožnih i zglobnih manifestacija. U bolesnica sa SLE-om također je dokazana i veća učestalost opstetričkih komplikacija, kao što su spontani pobačaji, prijevremeni porodi, preeklampsija, porodi carskim rezom, kao i manja tjelesna masa novorođenčeta. Rizik od navedenih komplikacija je povećan, ako se radi o aktivnoj bolesti, ili je u bolesnica dokazana prisutnost antifosfolipidnih protutijela. Liječenje SLE-a u trudnoći predstavlja poseban izazov, te je trudnoću potrebno planirati u razdoblju kompletne remisije bolesti i to barem šest mjeseci od posljednje egzacerbacije bolesti. Bolesnice s blagim oblikom bolesti liječe se malom dozom prednizona. NSAR se može primjenjivati u trudnoći tijekom druge polovice prvog trimestra i tijekom drugog trimestra. Ako dođe do pogoršanja bolesti tijekom trudnoće, bolesnica se liječi većim dozama prednizona, uključujući pulsove glukokortikoida. Antimalarici (osobito hidroksiklorokin) mogu se primjenjivati u trudnoći radi korisnih učinaka na osnovnu bolest. U bolesnica koje imaju ponavljajuće pobačaje i pozitivna antifosfolipidna antitijela potrebno je primijeniti aspirin i/ili niskomolekularni heparin. Pažljivim planiranjem trudnoće, prvenstveno u fazi remisije bolesti, uz redovito praćenje i adekvatno liječenje, u bolesnica sa SLE-om moguće je izbjeći eventualne komplikacije povezane s trudnoćom.