Medicus, Vol. 20 No. 2_Alergije, 2011.
Pregledni rad
Uloga alergija u patogenezi rinosinuitisa i nosne polipoze
Livije Kalogjera
; KBC "Sestre milosrdnice"
Sažetak
Rinosinuitis je kompleksna upalna bolest u čijoj se patogenezi isprepleće niz predisponirajućih čimbenika. Bolest zahvaća istodobno sluznicu nosa i paranazalnih sinusa, a razlikuju se dva klinička fenotipa, s prisutnosti i bez prisutnosti polipa u nosnim šupljinama. Od predisponirajućih čimbenika često se spominju atopija, alergija i astma. Mnogi pregledni članci navode alergiju i atopiju kao važne faktore u patogenezi rinosinuitisa, ali ne nude dokaze za uzročno-posljedičnu povezanost. Tvrdnje o povezanosti temelje se ponajprije na epidemiološkim podacima. Činjenice da je javljanje akutnog rinosinuitisa u peludnoj sezoni povećano, kao i učestalost alergijske senzibilizacije u bolesnika s kroničnim rinosinuitisom, samo su epidemiološki dokazi da alergijska bolest može predisponirati rinosinuitisu, bilo akutnom bilo kroničnomu. Visoke razine ukupnog IgE-a, kao i razine specifičnog IgE-a na inhalacijske, ali i bakterijske antigene u tkivu nosnih polipa, mogu se naći i u bolesnika s negativnim alergološkim testovima i niskom serumskom razinom IgE-a. Stoga se u procjeni uloge atopije i alergije u rinosinuitisu isprepleću hipoteze o smetnjama ventilacije i drenaže sinusa zbog alergijske upale nosne sluznice, kao i o specifičnom lokalnom odgovoru posredovanom IgE-om na okolišne antigene. Može se zaključiti da je alergija značajan predisponirajući čimbenik u patogenezi rinosinuitisa i nosne polipoze, iako su mehanizmi kompleksni i tek dijelom razjašnjeni.
Ključne riječi
rinosinuitis; nosna polipoza; alergija; astma; senzibilizacija
Hrčak ID:
81146
URI
Datum izdavanja:
19.12.2011.
Posjeta: 1.775 *