Acta clinica Croatica, Vol. 49 No. 3, 2010.
Ostalo
Neprepoznati prijelom posteromedijalnog nastavka talusa: prikaz slučaja i pregled literature
Srđan Rogošić
Ivan Bojanić
Igor Borić
Anton Tudor
Dubravka Srdoč
Branko Šestan
Sažetak
U ovom prikazu opisujemo rijedak slučaj prvotno neprepoznatog prijeloma posteromedijalnog nastavka talusa zadobivenog u položaju dorzifleksije i inverzije stopala. Prijelomi posteromedijalnog nastavka talusa su iznimno rijedak i važan dijagnostički problem. Poradi otežane radiološke vizualizacije često se pogrešno dijagnosticiraju i to najčešće kao distorzija gležnja. Komplikacije ovakvih prijeloma mogu biti ozbiljne, a kao najčešće i najozbiljnije ističu se nastanak avaskularne nekroze kosti, sindrom tarzalnog tunela, poslijetraumatski osteoartritis ili kronična bol. Stoga je pravodobna dijagnoza od iznimne važnosti da bi se izbjegle moguće komplikacije. Potrebna je veća pozornost pri probiru ozljeda gležnja sa specifičnim anamnestičkim detaljima. Najčešći mehanizam nastanka ovakvog prijeloma je dorzifleksija i everzija stopala. Međutim, u sve većem broju slučajeva opisuju se i drugačiji mehanizmi ozljede koji uključuju prijenos jake mehaničke sile. Naš bolesnik je zadobio prijelom posteromedijalnog nastavka talusa u rijetko opisanoj dorzifleksiji i inverziji, s prijenosom jake mehaničke sile, prilikom pada s 3 metra visine. Isprva je pogrešno liječen zbog distorzije talokruralnog zgloba, a poradi kontinuirane boli učinjena je ekscizija fragmenta šest mjeseci nakon ozljede. Osamnaest mjeseci nakon zahvata bolesnik se u potpunosti vratio svakodnevnim aktivnostima uza značajno manju bolnost u posteromedijalnom dijelu gležnja.
Ključne riječi
Prijelomi, kost – dijagnostika; Prijelomi, kost – terapija; Talus – ozljede; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
84733
URI
Datum izdavanja:
14.9.2010.
Posjeta: 3.626 *