Acta clinica Croatica, Vol. 51 No. 1, 2012.
Izvorni znanstveni članak
Radiografska procjena valjanosti manualne funkcijske analize osteoartritisa temporomandibularnog zgloba
Tomislav Badel
orcid.org/0000-0001-5872-1132
Miljenko Marotti
orcid.org/0000-0001-5872-1132
Ivana Savić-Pavičin
orcid.org/0000-0002-5210-1765
Dijana Zadravec
Josipa Kern
Sažetak
Uspoređen je nalaz osteoartritisa temporomandibularnog zgloba (TM Z) dobiven kliničkom dijagnostikom provedenom pomoću manualne funkcijske analize (MF A) i magnetskom rezonancijom (MR) kao zlatnim standardom. Od uzastopno prikupljenih 140 bolesnika kojima je pomoću MR utvrđen poremećaj TM Z izabrano je 30 bolesnika prosječne dobi od 52,6 godina s dijagnozom osteoartritisa. Klinički parametri su bili simptomi boli u području TM Z, krepitacije, odsutnost škljocanja, što se je potvrđivalo manualnim pretragama u okviru MF A. Pozitivan nalaz MR obuhvaćao je deplanaciju, subhondralne degenerativne promjene s intaktnom kortikalnom kosti ili bez nje, osteofite i subhondralne degenerativne ciste zglobnih ploha. Valjanost MF A bila je za osteoartritis: osjetljivost 0,38, specifičnost 0,91, pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) 0,77 i negativna prediktivna vrijednost (NPV) 0,65. Pregled pomoću MR utvrdio je pomak diska bez redukcije u 12 (40,00%) i pomak diska s redukcijom u jednog (3,33%) bolesnika. Nalaz pasivnih kompresija za dijagnozu osteoartritisa ovisno o pomaku diska bio je: osjetljivost 0,29, specifičnost 0,95, PPV 0,67 i NPV 0,78. Iako MF A znatno poboljšava valjanost kliničke dijagnostike u diferenciranju miogenog od poremećaja TM Z, kliničko utvrđivanje osteoartritisa ipak nije zadovoljavajuće. Nespecifični klinički znaci i simptomi uz dominantnu bolnost TM Z pri dinamičkim, ali i ne i pasivnim manualnim pretragama ne mogu diferencirati pomak diska od osteoartritisa.
Ključne riječi
Valjanost; Osteoartritis; Temporomandibularni zglob; Manualna funkcijska analiza; Magnetska rezonancija
Hrčak ID:
85733
URI
Datum izdavanja:
30.3.2012.
Posjeta: 1.613 *