Pregledni rad
UTJECAJ REGIONALNE ANESTEZIJE I ANALGEZIJE NA RAZVOJ POSTOPERACIJSKOG DELIRIJA
BRANKO TRIPKOVIĆ
; Odjel za anesteziologiju, Klinika za ortopediju. Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Postoperacijski delirij ili stanje akutne konfuzije je često nakon kirurških zahvata, a učestalost ovisi o vrsti operacije i kliničkim osobitostima bolesnika. Utvrđeno je da je delirij čest kod bolesnika starije životne dobi, sa simptomima demencije, funkcionalnim poremećajima, nikotinizmom, značajnim komorbiditetom, patološkim vrijednostima elektrolita (K, Na), glukoze i albumina (<4.9 g/dl) te psihopatološkim simptomima. (npr. depresijom). Dokazano je da je čest kod operacijskih zahvata s velikim perioperacijskim stresom, a drugi rizici uključuju značajno krvarenje, nizak postoperacijski hematokrit, respiracijske poremećaje, hipotenziju i dr. Deliriju mogu pridonijeti i lijekovi koji se primjenjuju perioperacijski kao inhalacijski anestetici i opioidni analgetici. Upotreba tih lijekova i perioperacijski stres su manji pri izvođenju kirurških zahvata u regionalnoj anesteziji te su provedene studije u kojima se uspoređuje učestalost delirija pri općoj i regionalnoj anesteziji. Dosadašnje studije su pokazale manju učestalost delirija pri regionalnoj anesteziji, ali razlika nije statistička značajna. Nedostatak većine tih studija je da su retrospektivne, nerandomizirane s malim brojem bolesnika, te je potrebno provesti prospektivne studije koje će ciljano analizirati postoperacijski delirij i tip anestezije te će se tek tada moći donijeti definitivni zaključak o utjecaju tipa anestezije na učestalost postoperacijskog delirija.
Ključne riječi
anestezija; analgezija; postoperacijski delirij
Hrčak ID:
93158
URI
Datum izdavanja:
30.10.2012.
Posjeta: 4.602 *