Skoči na glavni sadržaj

Ostalo

INVAZIVNA TRIHOSPORONOZA UZROKOVANA GLJIVOM TRICHOSPORON ASAHII U POLITRAUMATIZIRANOG NEUROKIRURŠKOG BOLESNIKA

MAJA TOMIĆ PARADŽIK ; Služba za mikrobiologiju, Zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije,Slavonski Brod, Hrvatska
JOSIP MIHIĆ ; Odsjek za neurokirurške bolesti, Služba za kirurške bolesti, Opća bolnica “Dr. Josip Benčević”, Slavonski Brod, Hrvatska
JASMINKA KOPIĆ ; Služba za anesteziju,reanimaciju i intenzivno liječenje, Opća bolnica “Dr. Josip Benčević”, Slavonski Brod, Hrvatska
EMILIJA MLINARIĆ MISSONI ; Odjel za mikologiju, Služba za mikrobiologiju, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Zagreb, Hrvatska


Puni tekst: hrvatski pdf 137 Kb

str. 397-401

preuzimanja: 770

citiraj


Sažetak

Trichosporon asahii (T. asahii), nekadašnjeg naziva Trichosporon beigelli, rijedak je uzročnik infekcija u ljudi, s vrlo šarolikim kliničkim manifestacijama koje variraju od površinskih infekcija kože pa sve do teških sistemskih bolesti. T. asahii, oportunistička patogena gljiva, izuzetno je opasna za granulocitopenične, imunokompromitirane i imunodeficijentne bolesnike kojima može ugroziti život. Smatra se uzročnikom ljetnog, hipersenzitivnog pneumonitisa u Japanu i izaziva sistemske infekcije transplantiranih bolesnika, bolesnika na kortikosteroidnoj terapiji, bolesnika sa solidnim tumorima i bolesnika s opeklinama. Međutim, u literature su opisani i rijetki slučajevi infekcije tim patogenom u imunokompetentnih, kirurških bolesnika i bolesnika koji dugo leže JIL-u. Prikazujemo bolesnika od invazivne trihosporonoze uzrokovane T. asahii, s ishodištem infekcije u mokraćnom sustavu kateteriziranog, dugo ležećeg, neurokirurškog bolesnika. Gljiva slična kvascima izolirana je iz urina i krvi bolesnika tijekom ponovljene hospitalizacije na neurokirurškom odjelu, na koji je primljen zbog pogoršanja općeg stanja za vrijeme boravka na rehabilitaciji u specijaliziranoj ustanovi. U Referalnom centru za sustavne mikoze, HZZJZ, Zagreb, soj iz urina i hemokulture identificiran je kao T. asahii, dobro osjetljiv na flukonazol, vorikonazol i 5-fluorocitozin, smanjene osjetljivosti na itrakonazol i rezistentan na amphotericin B. Uz terapiju flukonazolom (400 mg/dan), provedena je i mjera zamjene urinarnog katetera urinarijem, te je bolesnik odlično odreagirao na navedene postupke. Iako se sistemska trihosporonoza uglavnom povezuje s imunokompromitirajućim stanjima kod ljudi (hematološke maligne bolesti, granulocitopenija, AIDS), ovaj slučaj ukazuje na mogućnost nastanka infekcije kod dugo ležećih bolesnika, kompromitirane lokalne imunosti zbog prisutnosti stranih tijela i dugotrajne antimikrobne terapije. Prikazani bolesnik je prvi dokumentirani slučaj trihosporonoze u ne klasično imunokompromitiranog bolesnika na području Hrvatske.

Ključne riječi

invazivna trihosporonoza; politrauma; Trichosporon asahii

Hrčak ID:

104185

URI

https://hrcak.srce.hr/104185

Datum izdavanja:

20.6.2013.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.548 *