Paediatria Croatica, Vol. 57 No. 2, 2013.
Sažetak sa skupa
KORTIKALNA DISPLAZIJA KAO UZROK EPILEPTIČKE ENCEFALOPATIJE - PRIKAZ BOLESNIKA
Jadranka Sekelj Fureš
; OB Bjelovar, Odjel za pedijatriju
Vlatka Mejaški Bošnjak
; Klinika za dječje bolesti, Klaićeva 16
Sažetak
Donosimo prikaz bolesnika, djevojčice koja se u dobi od 11 mjeseci prezentirala infantilnim spazmima, zbog čega je hospitalizirana na Klinici za dječje bolesti Klaićeva te je postavljena dijagnoza sindroma West. Djevojčica je liječena valproatom, vigabatrinom, klonazepamom bez kliničkog poboljšanja, a potom je u terapiju uveden synacthen, nakon čega je bila klinički mirna do dobi od 24 mjeseca. Tada je razvila druge tipove napadaja - apsans napadaje, mioklonizme, miokloni apsans, asimetrične toničke napadaje, napadaje s autonomnom simptomatologijom te generalizirane kloničko- toničke napadaje. Iskušani su brojni antiepileptici – valproat, okskarbamazepin, levetiracetam, nitrazepam, etosukcimid, topiramat, lamotrigin, klobazam – bez značajnijeg kliničkog učinka. Djevojčica je prošla i pulsnu terapiju deksametazonom, našto je došlo do prolaznog poboljšanja. Elektroencefalografski nalazi mijenjali su se s promjenom semiologije napadaja - od atipične hipsaritmije, multifokalno promijenjenog nalaza do jasno paroksizmalno dizritmički promijenjenog nalaza u budnosti i u spavanju. Obavljena je opsežna dijagnostička obrada kojom su isključeni metabolički uzroci tvrdokorne epilepsije, kao i neki genetički sindromi. MR mozga učinjen 2007. godine uputio je na cističnu formaciju lijevo parasagitalno, što je tada protumačeno kao arahnoidalna cista, no ponovljeni MR mozga 2011. uputio je na kortikalnu displaziju lijevo okcipitalno. Djevojčica je upućena na preoperativnu obradu u Schön Klinik, Vogtareuth, gdje je učinjen visokorezolutni MR mozga, video EEG monitoring, pa je prepoznata kao kandidatica za operativno liječenje.
Ključne riječi
Hrčak ID:
105075
URI
Datum izdavanja:
25.6.2013.
Posjeta: 1.595 *