Acta clinica Croatica, Vol. 51. No. 3., 2012.
Ostalo
Richterov tip inkarcerirane obturatorne hernije: otežana dijagnostika
Dražen Servis
Milan Miočinović
Leonardo Patrlj
Sažetak
Obturatorna hernija je rijedak oblik abdominalne hernije gdje do hernijacije dolazi kroz obturatorni kanal. Najčešće se javlja kod starijih pothranjenih žena. Rani simptomi obturatorne hernije su nespecifični, što je razlog da se ovakve hernije prepoznaju obično nakon što se razvije inkarceracija. Inkarcerirane obturatorne hernije se najčešće prepoznaju tijekom CT trbuha ili hitnog kirurškog zahvata zbog simptoma mehaničkog ileusa. Ovdje prikazujemo slučaj 85-godišnje bolesnice koja je primljena u bolnicu zbog povremenih bolova u trbuhu praćenih povraćanjem. Uzastopne nativne RTG snimke abdomena nisu pokazale opstrukciju crijeva. Učinjen je CT trbuha gdje se prikazala desnostrana inkarcerirana femoralna kila koja, međutim, tijekom hitnog kirurškog zahvata nije nađena. Nakon što je učinjena laparotomija, pronašli smo desnostranu inkarceriranu obturatornu kilu Richterova tipa s malim područjem nekrotičnog tankog crijeva. Učinili smo segmentnu resekciju tankog crijeva. Kilni otvor je zatvoren pojedinačnim šavima. Postoperacijski oporavak bolesnice je bio uredan. Obturatorna kila, zahvaljujući niskoj incidenciji i nespecifičnim ranim simptomima, može biti zbunjujuća čak i za najiskusnijeg kirurga. Odgođena dijagnoza obturatorne kile može dovesti do nekroze i perforacije crijeva, što sa sobom nosi značajan pobol i smrtnost.
Ključne riječi
Obturatorna kila; kirurgija; Hitna kirurgija; Pogrešna dijagnoza
Hrčak ID:
107234
URI
Datum izdavanja:
1.10.2012.
Posjeta: 3.045 *