Acta clinica Croatica, Vol. 51. No. 3., 2012.
Izlaganje sa skupa
Komplikacije u održavanju dišnog puta u jedinici intenzivnog liječenja
Ismet Suljević
Sanita Beharić
Ismana Šurković
Sažetak
Održavanje dišnog puta kod bolesnika u jedinici intenzivnog liječenja (JIL) je često vitalno važan problem u uspješnom liječenju bolesnika. U našem radu prikazuju se komplikacije kao najčešći uzroci otežane ventilacije bolesnika u JIL. U ovu retrospektivnu studija bilo je uključeno 12 bolesnika s otežanom plućnom ventilacijom, u dobi od 12-70 godina, 8 muškog i 4 ženskog spola. Svi bolesnici su bili intubirani kroz razdoblje od 7-14 dana, na mehaničkoj ventilaciji, zbog potrebe produžene ventilacije. Kod bolesnika s unilateralnom atelektazom dijela pluća provedena je bronhoskopija i lavaža dišnih putova. Kod svih bolesnika se redovno provodila intenzivna klinička opservacija i dijagnostika, RTG, CT, MRI. Svi bolesnici su bili pod antibiotskom zaštitom, uz ostalu simptomatsku i suportivnu terapiju. Kod 5 bolesnika učinjena je traheotomija. Jedan bolesnik s Downovim sindromom imao je rupturu traheje dva sata nakon opće anestezije. Razvio se masivni pleuralni, medijastinalni i potkožni emfizem. Kod 7 bolesnika s unilateralnom atelektazom dijela pluća rađena je bronhoskopija i lavaža dišnih puteva. Kod 2 bolesnika terapijska bronhoskopija s lavažom ponavljana je dva puta, dok se kod jednog bolesnika bronhoskopija ponavljala 4 puta u razdoblju od 6 mjeseci. Osam bolesnika je umrlo, dok su 4 bolesnika preživjela. Od bolesnika s politraumom dva su bila u stanju vigilne kome, jedan je preživio 6 mjeseci, dok je drugi umro zbog respiracijske insuficijencije. Zaključuje se kako je komplikacije u očuvanju dišnog puta kod bolesnika u JIL važno pravodobno prepoznati i primjereno liječiti, naročito kod bolesnika s politraumom ili stanjima nakon ekstenzivnih operacijskih zahvata. Spriječena hipoksemija kao posljedica hipoksije ima dalekosežan utjecaj na klinički tijek i uspjeh u liječenju bolesnika.
Ključne riječi
Traheja; Otežana ventilacija, komplikacije; Intenzivno liječenje; Mehanička ventilacija
Hrčak ID:
107301
URI
Datum izdavanja:
1.10.2012.
Posjeta: 1.577 *