Acta clinica Croatica, Vol. 51. No. 4., 2012.
Pregledni rad
Smjernice za primjenu intravenskog imunoglobulina u liječenju neuroloških bolesti
Vanja Bašić-Kes
Petar Kes
Iris Zavoreo
Marijana Lisak
Lucija Zadro
Lejla Ćorić
Vida Demarin
Sažetak
Posljednjih nekoliko godina pojavio se pozitivan trend u liječenju bolesnika oboljelih od neuroimunoloških poremećaja intravenskom primjenom imunoglobulina. Unatoč učestaloj i širokoj upotrebi imunoglobulina intravenskim putem nema zadovoljavajućeg konsenzusa o njihovoj optimalnoj primjeni. U cilju definiranja intravenske upotrebe imunoglobulina u neurologiji temeljene na znanstvenim dokazima i u skladu sa smjernicama EFNS-a donesene su preporuke za konsenzus. Učinkovitost intravenske upotrebe imunoglobulina dokazana je u liječenju bolesnika s Guillain-Barréovim sindromom (stupanj A), kroničnom upalnom demijelinizirajućom polineuropatijom (stupanj A), multifokalnom mononeuropatijom (stupanj A), akutnom egzacerbacijom mijastenije gravis te kao kratkotrajna terapija u bolesnika s teškim oblikom mijastenije gravis (stupanj A). Kao druga linija liječenja intravenski imunoglobulini preporučuju se u liječenju bolesnika oboljelih od dermatomiozitisa, ali u kombinaciji s prednizonom (stupanj B) te u liječenju polimiozitisa. Kao druga ili treća linija liječenja intravenski imunoglobulini uzimaju se u obzir kod bolesnika s relapsno-remitirajućom multiplom sklerozom pri nepodnošenju konvencionalne imunomodulatorne terapije (stupanj B) te u relapsima za vrijeme trudnoće ili u postpartalnom razdoblju (rezultat dobre kliničke prakse). Naposljetku, doima se da bi upotreba intravenskih imunoglobulina također mogla imati povoljan učinak u liječenju sindroma ukočene osobe (stupanj A), nekih paraneoplastičnih neuropatija (stupanj B) i akutno demijelinizirajućih bolesti te refraktorne epilepsije u djetinjstvu (rezultat dobre kliničke prakse).
Ključne riječi
Intravenska primjena imunoglobulina; Neurološke bolesti
Hrčak ID:
108123
URI
Datum izdavanja:
1.12.2012.
Posjeta: 5.139 *