Izvorni znanstveni članak
Principi oblikovanja bezube čeljusti s osobitim obzirom na metodu Ex-3-N
Miroslav Suvin
Sažetak
Totalna, osobito donja proteza još je uvijek težak problem za protetičare. Svim suvremenim radnim metodama zajedničko je to, da se zasnivaju na studiju tonusa i smjera kontrakcije mišića, koji okružuju proteznu bazu. Danas se svi protetičari slažu u tome, da se granice protezne baze kao i njezine lateralne plohe moraju uskladiti s mišićnim tonusom. Palpatorno ocjenjivanje mišićnog tonusa nije pouzdano, a znanstvena metoda za mjerenje tonusa još nije poznata. Stoga je određivanje bazalne ekstenzije prepušteno problematičnom ocjenjivanju ležaja individualne žlice. Međutim, žlica se ne može testirati u žvačnoj funkciji. Metode testiranja po Slacku, i slične, čista su teorija, jer u svakoj funkciji sudjeluje više mišićnih grupa, koje je teško razgraničiti. Niti žlica se pri gutanju ne može pouzdano testirati, jer postoji velika fiziološka razlika između eksperimentalnog i habitualnog gutanja. Rezultat obrezivanja individualne žlice obično je mukostatička žlica, kojom se ne može dobiti pravilni mukodinamički otisak. No i s preuskom (ali ne prekratkom) žlicom može se izraditi mukodinamički otisak, ako se pacijentu omogući pomoću svojstva materijala, da sam oblikuje svoju buduću bazu. Takav materijal mora imati slijedeća svojstva: konstantnu plastičnost pri tjelesnoj temperaturi, mogućnost pravilnog oblikovanja daleko izvan rubova žlice i konzistenciju približno jednaku mišićnom tonusu. Žlica je u tom slučaju samo nosač materijala i ne prejudicira granice baze. Takav materijal je HM-masa za situacijski otisak i Ex-3-N masa za funkcionalni otisak i za podlaganje (po Meistu). Osim opisanih svojstava ovi se materijali osobito odlikuju time, da nemaju kemijski određeno vrijeme stvrdnjivanja pa stoga ima dosta vremena da se u usnoj temperaturi oblikuju u skladu s mišićnim tonusom. Treba istaći i to, da terapeut može oblikovanje kontrolirati i odrediti čas kad je ono završeno. Uvjet za uspješno oblikovanje je dobro poznavanje primjene materijala, dok sama metodika aktivnog funkcionalnog oblikovanja nije ništa nova. Naše jednogodišnje dobro iskustvo, i u najtežim slučajevima, osvjedočilo nas je, da za stabilnost proteze pri primjeni ovog materijala nije bitan oblik čeljusnog grebena, što nam daje povoda da ovu metodu objavimo i preporučimo.
Ključne riječi
Hrčak ID:
108734
URI
Datum izdavanja:
15.9.1969.
Posjeta: 1.417 *