Cardiologia Croatica, Vol. 8 No. 12, 2013.
Pregledni rad
Dijabetička kardiomiopatija
Jasna Čerkez Habek
; Klinička bolnica “Sveti Duh”, Zagreb, Hrvatska
Jozica Šikić
; Klinička bolnica “Sveti Duh”, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Dijabetička kardiomiopatija, koronarna bolest srca (KBS) i autonomna neuropatija su bolesti koje povećavaju morbiditet i mortalitet pacijenta sa šećernom bolesti. Dijabetičku kardiomiopatiju definiraju asimptomatske, progresivne promjene u strukturi, a potom i funkciji miokarda koje dovode do njegovog remodeliranja, a nisu vezane uz KBS, arterijsku hipertenziju ili valvularnu patologiju. Etiologija navedenih promjena je multifaktorska i posljedica je metaboličkog disbalansa koji je vezan prvenstveno uz dugotrajnu hiperglikemiju. Nažalost, dijabetička kardiomiopatija usprkos svog značaja ostaje često neprepoznata komplikacija višegodišnjeg dijabetesa koja značajno povećava smrtnost. Klinička slika može varirati od subkliničke ventrikularne disfunkcije, do razvijene kliničke slike srčanog zatajivanja. Bolesnici s razvijenom dijabetičkom kardiomiopatijom imaju dva do pet puta veći rizik od srčanog zatajivanja. Ehokardiografija je standard u otkivanju kardiomiopatije, u početnoj fazi bolesti nalazi se oštećenje dijastoličke funkcije različitog stupnja, a tek u terminalnoj fazi kardiomiopatije se verificira i smanjenje sistoličke funkcije lijeve klijetke. Rjeđe se dijagnoza postavlja uporabom magnetske rezonance, a u istraživanjima su i novi biomarkeri koji bi olakašli dijagnostiku u asimptiomatskih bolesnika. Liječenje dijabetičke kardiomiopatije podrazumijeva promjene u životnom stilu, bolju regulaciju glikemije, lipidnog profila i arteirjske hipertenzije uz redovitu fizičku aktivnost, a terapija srčanog zatajivanja se ne razlikuje se od bolesnika bez dijabetesa. Nažalost, strukturalne i morfološke promjene miokarda započinju već u pre-dijabetičkoj fazi, stoga se očekuje da će nova istraživanja indentificirati biomarkere koji mogu detektirati asimptomatske bolesnike uz pronalazak strategije koja bi navedene promjene učinila reverzibilnima.
Ključne riječi
dijabetička kardimiopatija; zatajivanje srca; čimbenici rizika; patofiziološki mehanizmi; prevencija
Hrčak ID:
112597
URI
Datum izdavanja:
17.12.2013.
Posjeta: 1.840 *