hrcak mascot   Srce   HID

Izvorni znanstveni članak

VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE

INGRID PRKAČIN   ORCID icon orcid.org/0000-0002-5830-7131 ; Klinička bolnica Merkur, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinika za unutarnje bolesti, Zagreb, Hrvatska
DIANA BALENOVIC ; 1Opća bolnica Sisak, Odjel za unutarnje bolesti, Sisak, Hrvatska
GORDANA CAVRIĆ ; Klinička bolnica Merkur, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinika za unutarnje bolesti, Zagreb, Hrvatska
DUBRAVKA BARTOLEK ; Specijalna bolnica Sveta Katarina, Zabok, Hrvatska
TOMISLAV BULUM ; Klinička bolnica Merkur, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinika za unutarnje bolesti, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (93 KB) str. 111-114 preuzimanja: 367* citiraj
APA 6th Edition
PRKAČIN, I., BALENOVIC, D., CAVRIĆ, G., BARTOLEK, D. i BULUM, T. (2014). VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE. Acta medica Croatica, 68 (2), 111-114. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/126801
MLA 8th Edition
PRKAČIN, INGRID, et al. "VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE." Acta medica Croatica, vol. 68, br. 2, 2014, str. 111-114. https://hrcak.srce.hr/126801. Citirano 12.12.2019.
Chicago 17th Edition
PRKAČIN, INGRID, DIANA BALENOVIC, GORDANA CAVRIĆ, DUBRAVKA BARTOLEK i TOMISLAV BULUM. "VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE." Acta medica Croatica 68, br. 2 (2014): 111-114. https://hrcak.srce.hr/126801
Harvard
PRKAČIN, I., et al. (2014). 'VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE', Acta medica Croatica, 68(2), str. 111-114. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/126801 (Datum pristupa: 12.12.2019.)
Vancouver
PRKAČIN I, BALENOVIC D, CAVRIĆ G, BARTOLEK D, BULUM T. VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE. Acta medica Croatica [Internet]. 2014 [pristupljeno 12.12.2019.];68(2):111-114. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/126801
IEEE
I. PRKAČIN, D. BALENOVIC, G. CAVRIĆ, D. BARTOLEK i T. BULUM, "VAŽNOST SISTEMSKOG PROBIRA U ALGORITMU DIJAGNOSTIKE REZISTENTNE HIPERTENZIJE", Acta medica Croatica, vol.68, br. 2, str. 111-114, 2014. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/126801. [Citirano: 12.12.2019.]

Sažetak
Rezistentna hipertenzija (RH) je stanje visokog kardiovaskularnog rizika obilježeno nereguliranim vrijednostima krvnog tlaka i
visokom prevalencijom komorbiditeta i oštećenja ciljnih organa. Rezistentnu hipertenziju se definira nemogućnošću postizanja
vrijednosti krvnog tlaka (KT) koje su ispod ciljnih (<140/90 mm Hg) vrijednosti unatoč promjenama životnih navika i uzimanja diuretika
i dvaju antihipertenzivnih lijekova koji pripadaju različitim skupinama u adekvatnim dozama. Prava prevalencija RH nije
poznata. Temeljem studija može se zaključiti da je prisutna u 10-15 % pacijenata prethodno liječenih zbog hipertenzije. Prije
postavljanja dijagnoze RH bitno je isključiti prividne [nepridržavanje liječenja, neadekvatno doziranje, nepravilnosti u mjerenju
krvnog tlaka, pseudohipertenziju i hipertenziju bijele kute (white-coat hypertension)] i sekundarne uzroke. U isključivanju prividnih
uzroka nezaobilazna je važnost ambulatornog nadziranja krvnog tlaka (ambulatory blood pressure monitoring - ABPM) što
postaje nezaobilazni dio dijagnostičkog postupka obrade i praćenja pacijenata s RH. Upotrebom 24h ABPM bilježi se visoki udio
bolesnika koji su non-dipper-i (omogućava razlikovanje od hipertenzije bijele kute, maskirne hipertenzije). Stoga je razumna preporuka
o rutinskoj upotrebi ABPM u inicijalnoj evaluaciji bolesnika s RH kao i u praćenju terapijskih modifikacija u cilju postizanja
vrijednosti krvnog tlaka ispod 140/90 mm Hg. Debljina, poremećaji sna, sindrom OSA, visoki unos soli u prehrani, ortostatska hipotenzija,
autonomna disfunkcija, starija dob, dijabetička neuropatija i kronična bubrežna bolest (KBB) navode se kao čimbenici
za non-dipper-e. Prije postavljanja dijagnoze hipertenzije rezistentne na medikamentnu terapiju bitno je provoditi standardizirani
postupak probira na nekoliko razina, a radi isključenja potencijalnih sekundarnih uzroka i selektirati bolesnike koji će imati korist
od daljnjih novih postupaka liječenja poput renalne denervacije. Znajući kolika je važnost standardiziranog postupka probira bolesnika
s RH smatrali smo bitnim predočiti važnost ove multidisciplinarne obrade.

Ključne riječi
rezistentna hipertenzija; algoritam obrade

Hrčak ID: 126801

URI
https://hrcak.srce.hr/126801

[engleski]

Posjeta: 543 *