Acta clinica Croatica, Vol. 54. No. 1., 2015.
Izvorni znanstveni članak
Tireotropin i hormoni štitnjače u eutireoidnom Hashimotovu tireoiditisu
Darko Solter
; Clinical Department of ENT, Head and Neck Surgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Miljenko Solter
; Clinical Department of Endocrinology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Sažetak
Malo je poznato o vrijednostima tireoptropina (TSH) i hormona štitnjače u eutireoidnom Hashimotovu tireoiditisu (HT) te je cilj bio istražiti razinu TSH i hormona štitnjače u HT i njihov odnos prema funkciji štitnjače. Ispitano je 95 bolesnika s eutireoidnim HT s normalnim TSH i hormonima štitnjače na posljednjoj kontroli između 2009. i 2011. godine. Prethodno razdoblje promatranja variralo je od 1,5 do 4,8 (u prosjeku 2,8) godina, bolesnici nisu nikada liječeni levotiroksinom. Rezultati TSH i hormona štitnjače uspoređeni su s onima u 210 zdravih osoba i prikazani kao medijan (25%-75%). Prema vrijednosti TSH ispitanici su podijeljeni u kvartile: TSH 0,4-0,99 (1q), 1,0-1,99 (2q), 2,0-2,99 (3q) i 3,0-4,0 mIU /L (4q). Eutireoidni bolesnici s HT imali su viši TSH (2,53 [1,79-3,14] prema 1,95 [1,24-2,72], p<0,001). T4 i T3 se nisu razlikovali. Raspodjela TSH u HT izrazito je pomaknuta udesno. Ukupno je 71% bolesnika bilo u skupini 3q i 4q. Kada se usporede HT bolesnici s višim (3q i 4q) i nižim TSH (1q i 2q) nalaze se značajne razlike u TSH (3,01 [2,48-3,48] prema 1,45 [1,07-1,71] mIU /L), T4 (99,0 [88,2-112,0] prema 112,0 [105,0-122,0] nmol/L) i T3 (1,78 [1,48- 2,05] prema 2,10 [1,85-2,21] nmol/L; p<0,01). Vrijednosti TPO bile su slične u obje skupine HT bolesnika. Opažen je postupni porast postotka eutireoidnih HT bolesnika s najmanje jednom povišenom vrijednošću TSH tijekom razdoblja promatranja: 0% u skupini 1q, 10% u 2q, 15% in 3q i 44% u skupini 4q. Eutireoidni bolesnici s HT održavaju eutireozu jedino uz povećanu stimulaciju pomoću TSH. Bolesnici s visoko normalnim TSH imaju najveći rizik nastupa hipotireoze u bliskoj budućnosti.
Ključne riječi
Hashimotova bolest; Štitnjača, bolesti; TSH; Hormoni štitnjače
Hrčak ID:
141586
URI
Datum izdavanja:
1.3.2015.
Posjeta: 2.398 *