Paediatria Croatica, Vol. 58 No. 3, 2014.
Recenzija, Prikaz slučaja
https://doi.org/10.13112/PC.2014.41
Nekroza potkožnog masnog tkiva kod dojenčeta
Olgica Milankov
; Institute of Child and Youth Healthcare of Vojvodina, Pediatric Clinic
Radojica Savić
Milena Bjelica
Dragan Katanić
Jovan Lovrenski
Nada Vučković
Sažetak
Nekroza potkožnog masnog tkiva kod novorođenčeta i dojenčeta je rijetka bolest još uvijek nepoznate incidencije, koja se obično
javlja kod novorođenčadi rođene u terminu ili poslije termina izložene perinatalnom stresu. Najčešće nastaje u prvih šest tjedana
djetetova života, no moguć je i odgođeni nastup bolesti za nekoliko mjeseci. Žensko dojenče staro 6 tjedana primljeno je na naš odjel
zbog slabog napredovanja, razdražljivosti i povraćanja. Fizikalni pregled otkrio je na unutarnjem dijelu bedara, bokovima, leđima i
ramenima potkožne infi ltrate koji su bili tvrdi, blago modrosivi i nisu se činili bolnima na dodir. Laboratorijske pretrage pokazale su
hiperkalcemiju, dok je ultrazvučni pregled tjelesne masti otkrio hiperehogeničnost, dok je ultrazvuk abdomena pokazao nefrokalcinozu.
Kompjutorizirana tomografi ja otkrila je prisutnost kalcifi kacija u mozgu. Duboka kožna biopsija potvrdila je dijagnozu nekroze
potkožnog masnog tkiva. Liječenje je provedeno opterećenjem tekućinom, uz prestanak nadomještanja vitamina D i prehranu s
niskim sadržajem kalcija. Dijete je dobilo po jednu dozu kalcitonina i pamidronata. Nakon ove terapije razine kalcija vratile su se na
normalu. Potkožni infi ltrati postupno su se smanjili i omekšali. U većini opisanih slučajeva regresija kožnih promjena očekuje se kroz
nekoliko mjeseci, često bez ikakvih zaostalih tragova na koži. Povišena razina kalcija u serumu može potrajati još dugo nakon što se
kožne promjene povuku pa je potrebno stalno praćenje serumskog kalcija i odgovarajuće liječenje u slučaju hiperkalcemije kako bi
se spriječila metastatska kalcifi kacija.
Ključne riječi
nekroza masnog tkiva; hiperkalcemija; novorođenče
Hrčak ID:
142308
URI
Datum izdavanja:
25.9.2014.
Posjeta: 2.679 *