hrcak mascot   Srce   HID

Stručni rad

Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar

Ivan Bačić   ORCID icon orcid.org/0000-0002-0422-3485 ; Opća bolnica Zadar, Služba za kirurgiju, Odsjek za torakalnu kirurgiju
Domagoj Morović ; Opća bolnica Zadar, Služba za kirurgiju, Odsjek za torakalnu kirurgiju
Nina Sulen ; Opća bolnica Zadar, Odjel za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje
Barbara Petani   ORCID icon orcid.org/0000-0002-1509-755X ; Opća bolnica Zadar, Odjel za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje
Ivan Kovačić ; Opća bolnica Zadar, Služba za kirurgiju
Željko Čulina ; Opća bolnica Zadar, Služba za internu, Odjel za plućne bolesti
Sonja Bačić Požgaj ; Dom zdravlja Primorsko-goranske županije, Ispostava Opatija

Puni tekst: hrvatski, pdf (250 KB) str. 25-27 preuzimanja: 253* citiraj
APA 6th Edition
Bačić, I., Morović, D., Sulen, N., Petani, B., Kovačić, I., Čulina, Ž. i Bačić Požgaj, S. (2015). Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar. Medica Jadertina, 45 (1-2), 25-27. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/143626
MLA 8th Edition
Bačić, Ivan, et al. "Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar." Medica Jadertina, vol. 45, br. 1-2, 2015, str. 25-27. https://hrcak.srce.hr/143626. Citirano 12.07.2020.
Chicago 17th Edition
Bačić, Ivan, Domagoj Morović, Nina Sulen, Barbara Petani, Ivan Kovačić, Željko Čulina i Sonja Bačić Požgaj. "Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar." Medica Jadertina 45, br. 1-2 (2015): 25-27. https://hrcak.srce.hr/143626
Harvard
Bačić, I., et al. (2015). 'Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar', Medica Jadertina, 45(1-2), str. 25-27. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/143626 (Datum pristupa: 12.07.2020.)
Vancouver
Bačić I, Morović D, Sulen N, Petani B, Kovačić I, Čulina Ž i sur. Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar. Medica Jadertina [Internet]. 2015 [pristupljeno 12.07.2020.];45(1-2):25-27. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/143626
IEEE
I. Bačić, et al., "Operacijsko liječenje empijema pleure minimalno invazivnom metodom na Odsjeku za torakalnu kirurgiju Opće bolnice Zadar", Medica Jadertina, vol.45, br. 1-2, str. 25-27, 2015. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/143626. [Citirano: 12.07.2020.]

Sažetak
VATS ("video assisted thoracoscopic surgery"- video-asistirana torakoskopska kirurgija) dekortikacija je metoda izbora u liječenju empijema pleure u 2. stadiju (fibrinopurulentna faza). Prednost je minimalno invazivna tehnika u već iscrpljenog bolesnika, kada su ostale metode liječenja zakazale. Kada empijem traje do tri tjedna, torakoskopska operacija je najčešće uspješna. Kada traje dulje od tri tjedna, mogućnost izvođenja dekortikacije pluća ovom metodom je znatno otežana zbog čvrstih priraslica i čvrste kožure koja obavija pluća. U takvoj situaciji konverzija u torakotomiju može biti neophodna za dovršenje zahvata.
Na Odsjeku za torakalnu kirurgiju OB Zadar, u razdoblju od 1. 1. 2012. do 31. 12. 2013. od empijema pleure operirano je 32 bolesnika. Indikacija za operacijsko liječenje bila je empijem pleure kod kojega su ostale metode liječenje (antibiotici, drenaža prsišta) zakazale.
Od 32 operirana bolesnika, 17 ih je operirano minimalno invazivnom metodom, dok je njih 15 podvrgnuto "muscle sparing" torakotomiji. Dvije operacije započete su minimalno invazivnom metodom, ali su zahvati dovršeni torakotomijom.
Kod bolesnika koji su podvrgnuti VATS dekortikaciji nije bilo smrtnih ishoda, niti perioperativnih komplikacija, prosječno trajanje drenaže bilo je 3 dana (2-4). Prosječno trajanje hospitalizacije bilo je 5 dana (4-8). U skupini bolesnika koji su operirani klasičnim pristupom nije bilo značajnijih komplikacija niti smrtnih ishoda. Prosječno trajanje hospitalizacije u ovoj skupini bolesnika bilo je 9 dana (7-14), a prosječno trajanje drenaže 4 dana (3-6).
VATS dekortikacija pluća je dokazano uspješna u liječenju empijema pleure. Vrijeme koje je proteklo od početka bolesti do torakokirurškog liječenja je najpouzdaniji prediktor uspješnosti VATS dekortikacije. Principi otvorene dekortikacije trebaju se slijediti i kod minimalno invazivne tehnike. VATS dekortikacija smatra se uspješnom kada je odstranjen sav sadržaj iz prsne šupljine, fisure otvorene, pluća oslobođena od priraslica s ošitom i prsnom stjenkom, a pluća se mogu u potpunosti ekspandirati. Postotak uspješnosti je visok, a trajanje drenaže, duljina hospitalizacije, postoperativni bolovi i oporavak su poboljšani u odnosu na otvorenu metodu.

Ključne riječi
VATS, empijem pleure; dekortikacija pluća

Hrčak ID: 143626

URI
https://hrcak.srce.hr/143626

[engleski]

Posjeta: 1.129 *