Izvorni znanstveni članak
Makroskopski i CT dijagnostički pristup u tumačenju netraumatske lezije na kaloti srednjovjekovnog muškarca iz sjeverne Hrvatske
Jadranka Boljunčić
; Institut za arheologiju, Zagreb, Hrvatska
Josip Hat
; Poliklinika Medikol, Odjel za radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Na kaloti mlađe odrasle muške osobe koja potječe iz ranosrednjovjekovnoga grobnog kompleksa Zvonimirovo (sjeverna Hrvatska) prikazala se remodelirana lezija koja zahvaća liniju sagitalnog šava u blizini bregme. Mali udubljeni anteroposteriorno (AP) izduženi − ovalni defekt u središnjoj liniji vanjskog svoda kalote, s rubnim odlaganjem kortikalne kosti, upućivao je na razvitak nekadašnje mekotkivne (cistične) tvorbe. Nisu se prikazali pokazatelji – traumatski ili patološki, koji bi upućivali na drukčiju vrstu lezije, ili varijaciju. Pored makroskopskog pristupa u tumačenju netraumatske koštane lezije, imali smo za cilj koristiti podršku pomoću računalne tomografije (CT). Na CT presjecima prikazala se dobro razgraničena nepravilna i u AP smjeru izdužena litička lezija (u obliku erozije) vanjske table s osteosklerotičnim rubovima koja se protezala do diploë, tj. s izostankom zahvaćenosti površine unutarnjeg svoda lubanje (unutarnje table). Diferencijalna dijagnoza u ovom radu uključuje procjenu prisutnosti dermalne nasuprot epidermalnoj inkluzijskoj cisti, varijante sinus pericranii povezanog s defektom na kaloti i ateroma popraćenog upalnim procesom. Najizglednija dijagnoza koštane lezije koja se, po svemu sudeći, temelji na kožnoj leziji jest varijanta površinske kongenitalne dermalne inkluzijske ciste s lokalizacijom u (nekadašnjem) skalpu. Na to upućuju sveukupan izgled, smještaj u središnjoj liniji, pojavljivanje u mlađoj dobi i tendencija manje invazivnosti u usporedbi s epidermoidom. Na pojavljivanje nekadašnje mekotkivne tvorbe u skalpu, umjesto dublje u kaloti, upućuju erozija vanjskog svoda kalote (koja završava u diploë), te izostanak zahvaćenosti površine unutarnjeg svoda kalote. Popratno odlaganje kortikalne kosti uokrug koštane litičke lezije moglo bi upućivati na nekadašnji rubni upalni proces povezan s mekotkivnom tvorbom. Moguću prisutnost varijante sinus pericranii isključili smo na osnovi iznjedrenih CT presjeka, dok smo prisutnost ateroma isključili na temelju smještaja lezije i dobi osobe.
Ključne riječi
koštana lezija; kalota; dermoid/epidermoid; sinus pericranii; aterom, makroskopsko proučavanje; računalna tomografija; Zvonimirovo; srednjovjekovna Hrvatska
Hrčak ID:
148855
URI
Datum izdavanja:
9.12.2015.
Posjeta: 1.881 *