Acta clinica Croatica, Vol. 54. No. 3., 2015.
Pregledni rad
Niskorizični rak prostate: aktivno liječenje ili aktivni nadzor?
Igor Tomašković
orcid.org/0000-0003-4182-9707
; Clinical Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek, Croatia
Sažetak
Široka uporaba za prostatu specifičnog antigena (PSA) rezultirala je otkrivanjem potencijalno smrtonosnih karcinoma prostate u nižem, lječivom stadiju te je povezana sa značajnim padom smrtnosti od raka prostate. Unatoč činjenici da je rak prostate jedna od najsmrtonosnijih malignih bolesti u muškaraca, pojava osjetljivih dijagnostičkih testova također je rezultirala otkrivanjem karcinoma niskog rizika zbog visoke učestalosti latentnog raka prostate u muškaraca starije dobi i dugog prirodnog tijeka bolesti. Dakle, pojavio se i problem pretjeranog dijagnosticiranja indolentne bolesti i posljedičnog suvišnog liječenja. Kod šest puta više ljudi će biti dijagnosticirana bolest nego što će ih umrijeti od nje. Aktivni nadzor pojavio se kao odgovor na jasno dokumentirani rizik pretjerane dijagnoze i pretjeranog liječenja kod lokaliziranog raka prostate niskog rizika. To podrazumijeva početno praćenje s odgodom “pristupa s namjerom liječenja” dok se ne pojave dokazi povećanog rizika za progresiju bolesti. Ovaj pristup pokušava uravnotežiti rizike i nuspojave pretjeranog liječenja u odnosu na mogućnost napredovanja bolesti i izgubljenu priliku za liječenje. Sustavni pregled literature donosi današnje spoznaje o ovoj temi.
Ključne riječi
Prostata, tumori – dijagnostika; Rano otkrivanje tumora – standardi; Stanovništvo, praćenje; Antigen specifičan za prostatu; Patologija – standardi
Hrčak ID:
148930
URI
Datum izdavanja:
1.11.2015.
Posjeta: 1.596 *