Pregledni rad
INFEKCIJA I SEPSA KAO POSLJEDICA INVAZIVNIH TEHNIKA PRAĆENJA I LIJEČENJA BOLESNIKA
DUBRAVKA BARTOLEK HAMP
orcid.org/0000-0001-8909-6747
; Opća bolnica Dubrovnik, Dubrovnik, Hrvatska
GORDANA CAVRIĆ
orcid.org/0000-0002-1499-5155
; Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
INGRID PRKAČIN
; Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
KARLO HOURA
; Specijalna bolnica „Sv. Katarina“, Zabok. Hrvatska
DARKO PEROVIĆ
; Specijalna bolnica „Sv. Katarina“, Zabok. Hrvatska
TOMISLAV LJUBIČIĆ
; Opća bolnica Dubrovnik, Dubrovnik, Hrvatska
ANELA ELEZOVIĆ
; Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Sažetak
U jedinicama intenzivnoga liječenja (JIL) intrahospitalne infekcije (nozokomijalne ili bolničke infekcije) (IHI) i sepsa su prosječno 5-10 puta učestalije u usporedbi s drugim bolničkim odjelima. Predispoziciju tome čine mnogi intrinzični i ekstrinzični faktori. Među njima su i neizostavne metode invazivnoga liječenja (IT). Učestalost IHI nastalih kao posljedica primjene IT-a (IHI-IT) u JIL-u iznosi 19 %. Incidencija IHI-IT-a je različita i specifi čna prema pojedinoj vrsti JIL-a (2-49 %). Najčešće IHI-IT su kateter sepse povezane s primjenom centralnog venskog katetera (IHI-CVK), pneumonije povezane s primjenom mehaničke ventilacije (IHI-VAP), infekcije urinarnog trakta kao posljedice uvedenog urinarnog katetera (IHI-UK) i infekcije pridružene kirurškim ranama (IHI-KR). IHI-KR se najčešće, zbog osobite specifi čnosti, opisuju odvojeno od IHI-IT-a. U posljednjih godina u izolatima kultura IHI-IT-a dominiraju gram-negativni bacili (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae i Acinetobacter spp) u odnosu na gram-pozitivne bakterije (Staphylococcusaureus, Enterococcus spp), nerijetko rezistentnih sojeva. Posljedično, gljivične infekcije urotrakta, povezane s IHI-UK pokazuju sve višu incidenciju. Infekcije i/ili sepse uzrokovane invazivnim liječenjem dodatno otežavaju stanje intenzivnoga bolesnika, usporavaju njegov oporavak, produžavaju dužinu hospitalizacije i povećavaju mortalitet. IHI-IT su od posebnog interesa bolničkih i nacionalnih povjerenstava za nadzor infektivnih bolesti radi unaprjeđenja cjelokupne sigurnosti i kvalitete liječenja bolesnika u JIL-u te racionalizacije ukupnih sredstava nužnih u liječenju bolesnika s IHI-IT-em. Praćenje učestalosti IHI-IT u JIL-u je najkorisnija intra- i interhospitalna metoda praćenja učinkovitosti
nadzora i provedenih preventivnih mjera. Kao takva podliježe uniformnoj standardizaciji prema jedinstvenim međunarodnim
protokolima CDC-a (engl. Centers for DiseaseControl and Prevention; u SAD-u NHSN - “The National Healthcare Safety Network” ili u Europi TESSy - „The European Surveillance System for Communicable Disease“) sadržanima u dokumentaciji svakog bolničkog povjerenstva za praćenje infektivnih bolesti.
Ključne riječi
jedinica intenzivnoga liječenja; bolnička infekcija; pneumonija kod mehaničke ventilacije; infekcija pridruženacentralnoj veni; uroinfekcija izazvana kateterom
Hrčak ID:
151881
URI
Datum izdavanja:
27.1.2016.
Posjeta: 3.063 *