Acta clinica Croatica, Vol. 54. No. 4., 2015.
Izvorni znanstveni članak
Multiformni glioblastom lokaliziran u motornom korteksu: specifičnosti u odnosu na gliome niskog stupnja iste lokalizacije - analiza serije od šezdeset bolesnika
Miodrag Stojsavljević
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Goran Tasić
; School of Medicine, University of Belgrade, Serbia
Igor Nikolić
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Nikola Repac
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Aleksandar Janićijević
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Vuk Šćepanović
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Krešimir Rotim
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Lukas Rasulić
orcid.org/0000-0002-5674-0425
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia; School of Medicine, University of Belgrade, Serbia
Sažetak
Jasna prezentacija tumora mozga u području motorne zone kod bolesnika koji prijeoperacijski nisu imali slabost ekstremiteta nije jamstvo da se on može radikalno odstraniti bez poslijeoperacijskog neurološkog deficita. Prikazujemo niz od 60 ispitanika sa supratentorijalnim tumorima lokaliziranim u i oko motorne zone mozga, koji su hospitalizirani na Institutu za neurokirurgiju KCS u Beogradu u razdoblju od listopada 2011. do veljače 2015. godine. Procjena prije- i poslijeoperacijskog stanja bolesnika je vrednovana ljestvicom Karnofski indeksa (KI). Iz serije su isključeni bolesnici s recidivom tumora i bolesnici čiji je KI kod prijma bio manji od 70. Tijekom procedure elektrostimulacije motornog korteksa potrebne su značajno manje vrijednosti jačine struje, frekvencije i pulsnog vala (p<0,01) za izazivanje motornog odgovora u slučaju postojanja tipa tumora multiformnog glioblastoma (glioblastoma multiforme, GBM ) u odnosu na spororastuće gliome (niskog stupnja) mozga. Nađena je statistički značajna razlika u prije- i poslijeoperacijskim vrijednostima KI (F=48,856; df=1; p<0,01; Eta2=0,457), naime, bolesnici s gliomima niskog stupnja imali su statistički značajno veću vrijednost KI prije- i poslijeoperacijski u odnosu na vrijednosti KI kod skupine bolesnika s GBM (p<0,01). Uporabom elektrostimulacije korteksa postignut je veći stupanj radikalnosti kirurške resekcije glioma niskog stupnja u odnosu na skupinu bolesnika s GBM (c2=5,281; df=1; p<0,05). Kirurgija tumora lokaliziranih u motornom korteksu predstavlja izazov zbog pratećeg rizika od de novo nastanka motornog deficita. Naši rezultati kao i rezultati drugih autora pokazuju neophodnost rutinske primjene direktne elektrostimulacije moždane kore radi identifikacije primarnog motornog polja (M1).
Ključne riječi
Motorička kora; Električna stimulacija, terapija; Moždani tumori; Glioblastom – kirurgija; Gliom – kirurgija
Hrčak ID:
154823
URI
Datum izdavanja:
1.12.2015.
Posjeta: 1.702 *