hrcak mascot   Srce   HID

Other

Descendentni nekrotični medijastinitis kao posljedica retrofaringealnog apscesa

Marijan Kovačić ; Department of ENT and Head and Neck Surgery, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
Ivan Kovačić ; Department of Surgery, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
Boris Dželalija ; Department of Infectious Diseases, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia

Fulltext: english, pdf (367 KB) pages 541-546 downloads: 303* cite
APA 6th Edition
Kovačić, M., Kovačić, I. & Dželalija, B. (2015). Descending necrotizing mediastinitis secondary to retropharyngeal abscess. Acta clinica Croatica, 54. (4.), 541-546. Retrieved from https://hrcak.srce.hr/156238
MLA 8th Edition
Kovačić, Marijan, et al. "Descending necrotizing mediastinitis secondary to retropharyngeal abscess." Acta clinica Croatica, vol. 54., no. 4., 2015, pp. 541-546. https://hrcak.srce.hr/156238. Accessed 26 Oct. 2020.
Chicago 17th Edition
Kovačić, Marijan, Ivan Kovačić and Boris Dželalija. "Descending necrotizing mediastinitis secondary to retropharyngeal abscess." Acta clinica Croatica 54., no. 4. (2015): 541-546. https://hrcak.srce.hr/156238
Harvard
Kovačić, M., Kovačić, I., and Dželalija, B. (2015). 'Descending necrotizing mediastinitis secondary to retropharyngeal abscess', Acta clinica Croatica, 54.(4.), pp. 541-546. Available at: https://hrcak.srce.hr/156238 (Accessed 26 October 2020)
Vancouver
Kovačić M, Kovačić I, Dželalija B. Descending necrotizing mediastinitis secondary to retropharyngeal abscess. Acta clinica Croatica [Internet]. 2015 [cited 2020 October 26];54.(4.):541-546. Available from: https://hrcak.srce.hr/156238
IEEE
M. Kovačić, I. Kovačić and B. Dželalija, "Descending necrotizing mediastinitis secondary to retropharyngeal abscess", Acta clinica Croatica, vol.54., no. 4., pp. 541-546, 2015. [Online]. Available: https://hrcak.srce.hr/156238. [Accessed: 26 October 2020]

Abstracts
Descendentni nekrotični medijastinitis uzrokovan netraumatskim retrofaringealnim apscesom je jako rijedak. Ovaj tip medijastinitisa i u eri jakih antimikrobnih lijekova često završava smrtnim ishodom. Obično se javlja kod imunokompromitiranih bolesnika i zahtijeva intenzivni multidisciplinarni pristup liječenja. Prikazuje se slučaj netraumatskog retrofaringealnog apscesa i njegove komplikacije, descendentnog nekrotičnog medijastinitisa, u 70-godišnjeg muškarca s dijabetesom ovisnim o inzulinu. Bolesnik je primljen na bolničko liječenje nakon klinički i radiografski postavljene dijagnoze retrofaringealnog apscesa. Tijekom liječenja retrofaringealnog apscesa antimikrobnim lijekovima i transoralnom incizijom, uz kratkotrajno kliničko poboljšanje, četvrtog dana liječenja nastupilo je pogoršanje općeg stanja bolesnika. Postao je opet visoko febrilan, tahipneičan s bolovima u prsima, tahikardičan uz hipotenziju te je pokazivao znakove dezorijentiranosti. Kompjutorska tomografija (CT) vrata i toraksa pokazala je i dalje prisutnu upalu retrofaringealnog prostora uz zadebljanje fascijalnih prostora gornjega stražnjeg medijastinuma uz prisutnost zraka. Napravljen je hitan kirurški
zahvat u smislu cervikotomije i drenaže retrofaringealnog prostora i medijastinuma. Stanje bolesnika se ubrzo popravilo u kliničkom smislu i laboratorijskim nalazima te je 16. dana liječenja otpušten na kućnu njegu u dobrom općem stanju. Descendentni nekrotični medijastinitis je ozbiljna komplikacija dubokih upala vrata i predstavlja opasnost za život bolesnika, naročito ako se dijagnoza ne postavi rano. Uz primjenu antimikrobnih lijekova osobito je važna visoko kvalitetna drenaža medijastinuma, pogotovo ako je napravljena pravodobno, kao u ovom slučaju. Njenu učinkovitost se može procijeniti pojačanim praćenjem kliničkog stanja bolesnika, primjenom CT toraksa i laboratorijskim testovima. U slučaju kad ovaj tip drenaže nije učinkovit moguće je uvijek napraviti mnogo agresivnije transtorakalne metode drenaže.

Keywords
Retrofaringealni apsces; Medijastinitis; Nekroza; Drenaža; Prikazi slučaja

Hrčak ID: 156238

URI
https://hrcak.srce.hr/156238

[english]

Visits: 471 *