Liječnički vjesnik, Vol. 137 No. 1-2, 2015.
Izvorni znanstveni članak
KOARKTACIJA AORTE KOD DJECE U 10-GODIŠNJOJ KLINIČKOJ EPIDEMIOLOŠKOJ STUDIJI: DIJAGNOSTIČKO I TERAPIJSKO RAZMATRANJE
Ivan Malčić
Hrvoje Kniewald
Ana Jelić
Dalibor Šarić
Dorotea Bartoniček
Daniel Dilber
Dražen Belina
Darko Anić
Sažetak
Naša je studija klinička epidemiološka retrospektivna analiza koarktacije aorte u vremenskom slijedu od 10 godina (2001. – 2011.). U studiju je uključeno 201 dijete, 72 (35,82%) djevojčice i 129 (64,18%) dječaka (1 : 1,6) prosječne dobi kod postavljanja dijagnoze 28,57 ± 49,37 mjeseci (0,1 – 204). Razvrstani su u 4 dobne skupine: novorođenačka dob (< 1 mjeseca), 1 mjesec – 1 godine, 1 – 6 godina i > 6 godina. Izoliranu koarktaciju imalo je 125 (62,19%) bolesnika, od čega 33 (16,42%) preduktalnu i 92 (45,77%) postduktalnu, a njih 76 (37,81%) imalo je koarktaciju s dodatnom srčanom grješkom; s ventrikularnim septalnim defektom 32 (15,92%), u okviru kompleksne srčane grješke 28 (13,93%), u sklopu Shoneova kompleksa 11 (5,47%) i s dilatacijskom kardiomiopatijom 5 (2,49%). U mlađim dobnim skupinama (novorođenačka i dojenačka dob) prevladava zamaranje, pojačano znojenje i dispnoičke tegobe, a kod starije djece klaudikacije, glavobolja i epistaksa. Kod čak 61 (30,35%) ispitanika dogodio se previd dijagnoze na prethodnome kardiološkom pregledu. Kod 20 (9,95%) bolesnika koarktacija se nalazi u okviru poznatih sindromnih bolesti (Turner, Noonan, Williams-Beuren, Ellis-van Creveld, parcijalna trisomija 18, Downov sindrom, fetalni valproatni sindrom). Ehokardiografija je učinjena u svih bolesnika, a kod 45 (22,38%) bila je i jedina slikovna dijagnostička pretraga. Učinjene su ukupno 123 kateterizacije srca, 38 kompjutoriziranih tomografija i 15 magnetskih rezonancija. Gradijent na mjestu koarktacije mjeren prije operacije ili interventnog liječenja izmjeren na kateterizaciji srca kod 132 (65,67%) bolesnika iznosio je 57,99 ± 18,68 mmHg (20 – 100 mmHg). Kod 82 (40,80%) bolesnika nađena je bikuspidalna aortalna valvula. Prosječna dob kod operacije bila je 27,92 ± 47,98 mjeseci (0,1 – 204). Kod 169 (84,07%) izvršena je kardiokirurška korekcija, od toga T-T-anastomoza kod 109 (54,23%), a kod 30 (14,92%) učinjena je terapijska kateterizacija (balonska dilatacija ili implantacija stenta). Smrtni ishod zabilježen je u četvero djece (1,99%), svi u novorođenačkoj ili dojenačkoj dobi.
Ključne riječi
Koarktacija aorte – epidemiologija, dijagnoza, liječenje; Priro|ene srčane grješke – epidemiologija, dijagnoza, liječenje; Kardiokirurški zahvati – metode, komplikacije; Stentovi; Balonska angioplastika; Hrvatska – epidemiologija
Hrčak ID:
172666
URI
Datum izdavanja:
26.2.2015.
Posjeta: 1.682 *