hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE

Matea Majerović
Ana Boban
Marina Premužić
Davor Radić
Ivana Knežević-Štromar
Agata Ladić
Željko Krznarić
Nadan Rustemović
Rajko Ostojić

Puni tekst: hrvatski, pdf (1 MB) str. 0-0 preuzimanja: 568* citiraj
APA 6th Edition
Majerović, M., Boban, A., Premužić, M., Radić, D., Knežević-Štromar, I., Ladić, A., ... Ostojić, R. (2016). POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE. Liječnički vjesnik, 138 (9-10), 0-0. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/172890
MLA 8th Edition
Majerović, Matea, et al. "POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE." Liječnički vjesnik, vol. 138, br. 9-10, 2016, str. 0-0. https://hrcak.srce.hr/172890. Citirano 21.10.2019.
Chicago 17th Edition
Majerović, Matea, Ana Boban, Marina Premužić, Davor Radić, Ivana Knežević-Štromar, Agata Ladić, Željko Krznarić, Nadan Rustemović i Rajko Ostojić. "POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE." Liječnički vjesnik 138, br. 9-10 (2016): 0-0. https://hrcak.srce.hr/172890
Harvard
Majerović, M., et al. (2016). 'POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE', Liječnički vjesnik, 138(9-10), str. 0-0. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/172890 (Datum pristupa: 21.10.2019.)
Vancouver
Majerović M, Boban A, Premužić M, Radić D, Knežević-Štromar I, Ladić A i sur. POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE. Liječnički vjesnik [Internet]. 2016 [pristupljeno 21.10.2019.];138(9-10):0-0. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/172890
IEEE
M. Majerović, et al., "POREMEĆAJI HEMOSTAZE U BOLESNIKA S CIROZOM JETRE", Liječnički vjesnik, vol.138, br. 9-10, str. 0-0, 2016. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/172890. [Citirano: 21.10.2019.]

Sažetak
Do početka 90-ih godina prevladavalo je uvriježeno mišljenje da su bolesnici s uznapredovalom jetrenom bolesti prirodno autoantikoagulirani i time zaštićeni od tromboembolijskih zbivanja. Međutim, novim saznanjima dugogodišnja je paradigma srušena. U bolesnika s cirozom jetre paralelno je reducirana sinteza prokoagulansa i endogenih antikoagulansa, dok je produkcija ekstrahepatalno sintetiziranih faktora, važnih za proces zgrušavanja i fibrinolize, očuvana. U stabilnoj jetrenoj bolesti sustav je „rebalansiran”, ali funkcionira u uskom rasponu homeostaze, što ga čini izuzetno fragilnim te ga i minimalni stres može uvesti u neželjeni ekstrem, trombozu ili krvarenje. Uz navedeno niz je drugih čimbenika koji prate jetrenu bolest, kao što su hemodinamske promjene, oštećenja drugih organa, ponajprije bubrega, te sklonost infekcijama, a koji pomiču ravnotežu prema sklonosti krvarenju ili pojačanom zgrušavanju. Konvencionalni laboratorijski testovi nisu prikladni za procjenu rizika od krvarenja u cirozi, rizični čimbenici za razvoj tromboze nisu nedvojbeno dokazani, a sigurnosni profil antitrombotskih lijekova u cirozi nije precizno utvrđen jer su ti bolesnici uglavnom isključeni iz velikih kliničkih studija. Zbog svega navedenoga dijagnostički i terapijski pristup u ovom je kontekstu kompleksan te nalaže timski rad hematologa, hepatologa i u fazi operativnog liječenja anesteziologa. U ovome preglednom radu osvrnut ćemo se na mehanizme poremećaja hemostaze i fibrinolize u bolesnika s cirozom jetre, incidenciju tromboembolijskih zbivanja, laboratorijsku dijagnostiku te profilaktičke i terapijske opcije u okviru internističke skrbi.

Ključne riječi
Ciroza jetre – krv, komplikacije, patofi ziologija, farmakoterapija; Poremećaji zgrušavanja krvi – etiologija, dijagnoza, komplikacije, farmakoterapija; Testovi zgrušavanja krvi – metode; Hemostaza; Fibrinoliza; Venska tromboembolija – etiologija, farmakoterapija, prevencija; Krvarenje – etiologija, prevencija; Antikoagulansi – terapijska primjena, neželjeni učinci; Transfuzija krvnih produkata

Hrčak ID: 172890

URI
https://hrcak.srce.hr/172890

[engleski]

Posjeta: 771 *