Acta clinica Croatica, Vol. 42 No. 3, 2003.
Ostalo
Tireotoksična kriza u 75-godišnje bolesnice
Branko Bečejac
Milan Vrkljan
Miljenko Solter
Nikola Sikirica
Sažetak
Žena u dobi od 75 godina primljena je u Jedinicu za intenzivno liječenje pod slikom tireotoksične krize. Iako se je već ranije sumnjalo na hipertireozu, tireosupresivna terapija nije započeta na vrijeme, što je uz negativne pridružene čimbenike (akutna mokraćna infekcija) doprinijelo nepovoljnom razvoju bolesti. Kombinirana terapija propiltiouracilom, propranololom, hidrokortizonom te kardiotonicima zbog brze atrijske fibrilacije u sklopu aterosklerotskog i tireotoksičnog srca, uza sedative i ostale potporne mjere dovela je do kliničkog poboljšanja već nakon 24 h. Ubrzo nakon normalizacije hormona štitnjače primijenjena je RJ terapija kao definitivno rješenje, čemu je doprinijela i pancitopenija dokazana jo. prije započete terapije tireostaticima. Ovim prikazom želi se ukazati na jo. uvijek moguću pojavu tireotoksične krize koja je danas zahvaljujući primjerenom liječenju hipertireoze izrazito rijetka, no uz neprepoznavanje bolesti i zakašnjelu terapiju te nepovoljne druge čimbenike (npr. akutni infekt) jo. se uvijek može sporadično susresti. Iako je smrtnost drastično smanjena, ipak je jo. uvijek dosta visoka i iznosi oko 7%, zbog čega i takvi bolesnici zahtijevaju smještaj u jedinice za intenzivno liječenje.
Ključne riječi
Tiroidna kriza, dijagnostika; Tiroidna kriza, terapija; Hipertiroidizam, etiologija; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
14666
URI
Datum izdavanja:
1.9.2003.
Posjeta: 2.780 *