Acta clinica Croatica, Vol. 41 No. 2, 2002.
Recenzija, Prikaz slučaja
Aspiracijska citologija štitnjače
Neven Mateša
Nina Dabelić
Irena Tabain
Zvonko Kusić
Sažetak
Aspiracijska citologija štitnjače tankom iglom rabi se kao dijagnostička metoda već 40 godina. Glavni cilj aspiracijske citologije štitnjače je razlučiti čvorove štitnjače koji zahtijevaju kirurško liječenje od onih čvorova kod kojih to nije potrebno.Osjetljivost aspiracijske citologije štitnjače varira između 65% i 99%, a specifičnost između 72% i 100%. Preporuča se provoditi ju uz nadzor ultrazvuka, poglavito kod malih, dublje smještenih čvorova. Kod čvorova promjera manjeg od 3 cm dovoljno je izvršiti jednu do četiri aspiracije. Premda se kriteriji za prikladnost uzorka razlikuju od ustanove do ustanove, većina ih zahtijeva prisutnost folikularnih stanica. Citološka dijagnoza bolesti štitnjače zapravo je kliničko-citološka dijagnoza, jer se temelji na korelaciji citomorfološke slike i dostupnih kliničkih podataka. U našoj ustanovi dijagnostičke citološke promjene štitnjače dijelimo u tri glavne kategorije: benigne, neodređenog značaja i maligne. Benigne promjene uključuju dijagnoze kao što su benigni čvor štitnjače, nodularna struma i tireoiditis. Promjene neodređenog značaja uključuju celularnu folikularnu promjenu, folikularni tumor i tumor Hürthleovih stanica. Maligne promjene uključuju papilarni karcinom, slabo diferencirani folikularni karcinom, medularni karcinom, anaplastični karcinom, limfom velikih stanica i metastatski karcinom. Niti jedan klinički ni laboratorijski test nije dovoljno osjetljiv ni specifičan da bi pouzdano razlučio maligne od benignih citološki dijagnosticiranih folikularnih tumora štitnjače. Ovakvo stanje moglo bi se izmijeniti primjenom molekularne dijagnostike tumora pri čem se CD44v6 i galektin-3 nameću kao obećavajući biljezi malignih stanica podrijetla folikularnih epitelnih stanica.
Ključne riječi
Bolesti štitnjače, patologija; Neoplazme štitnjače, patologija; Biopsija, igla; Citodijagnostika
Hrčak ID:
14724
URI
Datum izdavanja:
3.6.2002.
Posjeta: 4.928 *