Acta clinica Croatica, Vol. 40 No. 3, 2001.
Izvorni znanstveni članak
Može li dugotrajna velika depresija izazvati osteoporozu?
Milan Vrkljan
Branka Vizner
Marijo Bekić
Vlatko Thaller
Zdenko Sonicki
Sažetak
Opisana je klinička, fiziološka i biokemijska povezanost osteoporoze i velike depresije. U oba stanja dolazi do hiperaktivnostiosi HPA, sustava LC/NE, te povišenog lučenja CRH, kortizola i katekolamina. Mnoga stanja i bolesti povezane su s osteoporozom, uključujući hiperkorticizam. Novija istraživanja povezuju raniju povijest velike depresije s osteoporozom. U velikoj depresiji zabilježene su dvije biokemijske abnormalnosti: hiperkorticizam i rezistencija na supresiju deksametazonom. U naše je istraživanje bio uključen 31 bolesnik s velikom depresijom (19 muškaraca i 12 žena) prosječne dobi od 37±1,3 godine, te 17 muških dobrovoljaca u dobi od 34 do 45 godina, prosječne dobi od 39±1,6 godina. U svih je bolesnika određivana razina kortizola u 24-satnoj mokraći, serumski kortizol, kortizol u testu supresije deksametazonom, a gustoća kostiju je određivan adenzitometrijski. Bila je to skupina mlađih muškaraca i žena s održanim menstruacijskim ciklusom, u početku bez osteoporoze, ali godinama pod antidepresivnom terapijom. Analiza rezultata pokazala je povišene vrijednosti kortizola, te pojavu osteoporoze razvoj koje je bio posljedica povišene razine kortizola. U analizi rezultata primijenjena je neparametrijska korelacija rangova, pri čem je Spearmanov rho bio -0,805 uz statistiku značajnost od p<0,01. Na temelju rezultata ispitivanja zaključeno je da bolesnici liječeni zbog depresije imaju povišenu razinu kortizola u 24-satnoj mokraći. Bolesnici koji su duže bolovali od depresije imali su jače izraženu osteoporozu. Kortizol vjerojatno ima značajnu ulogu u nastanku osteoporoze u bolesnika s depresijom, a poznato je da se u bolesnika s neliječenim Cushingovim sindromom također razvija jak oblik osteoporoze.
Ključne riječi
Osteoporoza, etiologija; Depresija, fiziopatologija; Kost i koštani metabolizam
Hrčak ID:
14866
URI
Datum izdavanja:
3.9.2001.
Posjeta: 1.992 *