Acta clinica Croatica, Vol. 40 No. 3, 2001.
Ostalo
Višestruka endokrina neoplazija tipa 1 (MEN 1): prikaz slučaja
Milan Vrkljan
Marko Doko
Marijo Bekić
Branka Vizner
Mario Zovak
Josip Rešetić
Goran Roić
Mladen Belicza
Sažetak
Hipoglikemija se može pojaviti u sklopu sindroma višestruke endokrine neoplazije tipa 1. Inzulinom je rijedak tumor koji često predstavlja dijagnostički problem za kliničara. Neuobičajeno visoke koncentracije inzulina i C-peptida iz plazme za vrijeme hipoglikemije potvrđuju dijagnozu inzulinoma. A. B., 21-godišnja bolesnica je primljena na kliniku zbog opetovanih epizoda slabosti, psihičke konfuznosti i umora s tremorom, što je ukazivalo na hipoglikemiju. Četiri godine ranije operirala je prolaktinom hipofize i otada nije imala kontrolnih pregleda. Iste godine javili su se simptomi hipoglikemije, uza značajan porast tjelesne težine od 90 kg zbog velikih količina ugljikohidrata koje joj je obitelj davala zbog čestih hipoglikemija. Jedina dostupna dijagnostička tehnika s obzirom na njezinu prekomjernu tjelesnu težinu od 158 kg, koja bi potvrdila dijagnozu inzulinoma, bio je ultrazvuk gornjeg abdomena. Ultrazvuk je pokazao tumorsku tvorbu veličine 26 mm u području repa gušterače. Izvedena je hemipankreatektomija uz splenektomiju. Klinički znaci hipoglikemije povukli su se nakon operacijskog zahvata, ali je tada u bolesnice nastupila šećerna bolest, pa je uvedeno u terapiju inzulin. Tijekom prve godine nakon operacije tjelesna se masa približno normalizirala, bolesnica je izgubila 54 kg. Na zadnjoj kontroli su magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija pokazale uredan nalaz abdomena.
Ključne riječi
Višestruka endokrina neoplazija tipa 1, dijagnostika; Višestruka endokrina neoplazija tipa 1, komplikacije; Hipoglikemija, etiologija; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
14872
URI
Datum izdavanja:
3.9.2001.
Posjeta: 3.259 *