Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 4., 2016.
Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.04.12
Učinak porođaja i epiziotomije na nastanak inkontinencije mokraće u žena: pregled literature
Krešimir Živković
; 1University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia; Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
Nikica Živković
; Šibenik General Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Šibenik, Croatia
Tomislav Župić
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia; Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Damir Hodžić
; University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Merkur University Hospital, Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Zagreb, Croatia
Vjekoslav Mandić
; Mostar University Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Mostar, Bosnia and Herzegovina
Slavko Orešković
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia; Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Epiziotomija je porodnička operacija u kojoj se incizijom širi predvorje vagine tijekom drugog porođajnog doba. Epiziotomija se intenzivno koristila uz postupno povećanje stope u prvoj polovici 20. stoljeća kao mediolateralni urez međice na svim prvorodiljama s idejom zaštite glave fetusa od traume i zdjeličnog dna od ozljeda. U posljednje vrijeme objavljeni su radovi koji tvrde da epiziotomija nema prije navedene koristi, odnosno da rutinska mediolateralna epiziotomija ne štiti od pojave stresne inkontinencije mokraće nakon vaginalnog porođaja, dok je rizik od pojave analne inkontinencije povećan. Uloga epiziotomije u razvoju disfunkcije zdjeličnog dna ostaje prilično nejasna. Zbog navedenih razloga restriktivni pristup
uporabi epiziotomije bi trebao biti prihvaćen. Uzrok stresne inkontinencije tijekom trudnoće je proturječan i nije definitivno
znanstveno dokazan. Trudnoća sama po sebi i starija dob pri prvom porođaju mogu imati utjecaj na nastanak disfunkcije zdjeličnog dna. Također pojava inkontinencije mokraće u trudnoći povećava rizik za nastanak inkontinencije mokraće poslije porođaja i u ostatku života. Vaginalni porođaj je samo jedan od potencijalnih čimbenika rizika za razvoj inkontinencije mokraće. Mehanički pritisak fetusa na zdjelično dno, ograničena denervacija zdjeličnih struktura i oštećenja mekih tkiva tijekom porođaja su neka od objašnjenja za pojavu stresne inkontinencije mokraće. Porođaj carskim rezom vjerojatno ne
štiti od pojave inkontinencije mokraće. Sve upućuje na to da su daljnja istraživanja u ovom području neophodna.
Ključne riječi
Inkontinencija mokraće; Poremećaji zdjeličnog dna; Trudnoća; Epiziotomija; Porođaj
Hrčak ID:
177963
URI
Datum izdavanja:
15.12.2016.
Posjeta: 3.545 *