Skoči na glavni sadržaj

Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske, Vol. 70 No. 4-5, 2016.

Uvodnik

KARDIORENALNI SINDROM: KLINIČKA SLIKA, PRAVOVREMENA DIJAGNOZA I LIJEČENJE U OBITELJSKOJ MEDICINI

BISERKA BERGMAN MARKOVIĆ orcid id orcid.org/0000-0002-3657-4001 ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu i Ordinacija opće medicine „Prof. dr. sc. Biserka Bergman Marković“, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski pdf 166 Kb

str. 207-205

preuzimanja: 1.659

citiraj

Sažetak

Međuzavisnost oštećenja organskih sustava srca i bubrega defi nirana je kao kardiorenalni sindrom (KRS), složeni patofi ziološki poremećaj i srca i bubrega u kojem akutna ili kronična disfunkcija jednog organa može dovesti do akutnog ili kroničnog oštećenja drugog organa. Prepoznavanje i pravovremena dijagnostika nekih od podtipova KRS-a vrlo često počinje u ordinaciji obiteljskog liječnika. Upotreba jednostavnih i pouzdanih dijagnostičkih postupaka, primjerice skora MICE (engl. Male, Infarction, Crepitations, Edema) uz upotrebu EKG-a i biomarkera nije u potpunosti zaživjela. Cilj rada bio je prikazati najnovije spoznaje i razlike u kliničkoj slici, dijagnostici i liječenju 5 različitih podtipova KRS. Racionalna dijagnostika zatajenja srca (ZS) u obiteljskoj medicini trebala bi uključiti biomarkere (moždani natriuretski peptid, engl. brain natriuretic peptide BNP i N-terminalni pro-moždani natriuretski peptid, engl. N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT – proBNP) prije upućivanja na ultrazvuk srca. Za dijagnostiku oštećenja bubrega još uvijek se upotrebljava kreatinin i procijenjena stopa glomerularne fi ltracije (engl. estimated glomerular filtration rate, pGFR, ali ne i cistatin C i lipokalin povezan s neutrofi lnom gelatinazom (engl. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin - NGAL). LOM bi u dijagnostičkom postupku pri sumnji na zatajenje srca trebao obuhvatiti i funkciju bubrega, ali i obratno. Pristup liječenju KRS-a je različit ovisno o kliničkom specijalistu kojemu je pacijent prvo upućen na konzilijarni pregled: kardiologu ili nefrologu. Multidisciplinarni pristup liječenju KRS-a je nužan, ali u praksi još uvijek izostaje.

Ključne riječi

kardiorenalni sindrom simptomi; kardiorenalni sindrom liječenje; patofiziologija; akutno zatajenje srca; akutno zatajenje bubrega; kronično zatajivanje bubrega; kronično zatajivanje srca; obiteljska medicina

Hrčak ID:

179203

URI

https://hrcak.srce.hr/179203

Datum izdavanja:

6.4.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.598 *