Stručni rad

DENERVACIJA BUBREŽNIH ARTERIJA I REZISTENTNA HIPERTENZIJA

INGRID PRKAČIN orcid.org/0000-0002-5830-7131 ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinička bolnica Merkur, Klinika za interne bolesti i Klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, Zagreb, Hrvatska
BORNA VRHOVEC ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinička bolnica Merkur, Klinika za interne bolesti, Zagreb, Hrvatska
ANA LEGOVIĆ ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinička bolnica Merkur, Klinika za interne bolesti, Zagreb, Hrvatska
VESNA ĐERMANOVIĆ DOBROTA ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinička bolnica Merkur, Klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, Zagreb, Hrvatska
TOMISLAV BULUM ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinička bolnica Merkur, Klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, Zagreb, Hrvatska
VINKO VIDJAK ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinička bolnica Merkur, Klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac i Klinika za radiologiju, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Denervacija bubrežnih arterija (DBA) radiofrekvencijom jedna je od obećavajućih novih metoda liječenja rezistentne hipertenzije refraktorne (RH) na optimalno liječenje kombiniranom antihipertenzivnom terapijom koja uključuje 3 i više lijekova iz različitih antihipertenzivnih skupina od kojih jedan mora biti diuretik. Nakon isključenja sekundarnih uzroka, neadekvatnog mjerenja tlaka te nesuradljivosti prikazujemo učinak DBA u 7 bolesnika (62±6 years for age, 5F/2M) tijekom razdoblja od 18 mjeseci praćenja. Za statističku analizu korišten je program STATISTICA 10, 2011 softwer (Stat Soft Inc., Tulsa, OK, USA), uz razinu značajnosti P <0,001. Bolesnici su praćeni na redovitim ambulantnim kontrolama 1, 3, 6, 12 i 18 mjeseci nakon DBA uz mjerenje krvnog tlaka i praćenje laboratorijskih parametara. Od početnih izmjerenih vrijednosti tlaka u ambulanti 184±21 za sistolički i 106±26 mm Hg za dijastolički tlak, uz prosječni broj antihipertenzivnih lijekova od 6,7±1 nakon DBA 1, 3, 6, 12 i 18 mjeseci prati se značajno smanjenje sistoličkih vrijednosti tlaka (144±13, 140±17, 141±15, 139±12, 135±11 mm Hg; P <0,001), bez značajnog smanjenja dijastoličkih vrijednosti (81±6, 82±9, 79±9, 78±6, 76±7 mmHg). Nakon 6 mjeseci prosječan broj antihipertenzivnih lijekova ostao je nepromijenjen (važno da se objektivizira učinak DBA) i iznosio je 6.5±1, dok je nakon 12 i 18 mjeseci došlo do smanjenja broja antihipertenzivnih lijekova (5.5±1 i 4.5±1). Tijekom DBA bolest je bila podnošljiva, nije zabilježeno neposrednih ni kasnijih komplikacija DBA, bubrežna funkcija je bila stabilna tijekom praćenja. Dokazana je dugoročna sigurnost DBA i učinkovitost na smanjenje sistoličkog krvnog tlaka u bolesnika s refraktornom RH.

Ključne riječi

denervacija bubrežnih arterija; hipertenzija

Hrčak ID:

180121

URI

https://hrcak.srce.hr/180121

Datum izdavanja:

6.4.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.066 *