Izvorni znanstveni članak
Utjecaj okluzije vertebralne arterije na odgovore u stražnjoj moždanoj arteriji tijekom vidnih podražaja
Marijana Bosnar Puretić
Arijana Lovrenčić-Huzjan
Marina Roje-Bedeković
Vida Demarin
Sažetak
Moždani udar je po učestalosti drugi uzrok smrti i vodeći uzrok onesposobljenosti u Hrvatskoj. Četvrtina svih ishemijskih moždanih udara nastaje u području stražnje cirkulacije. Trećina svih ishemijskih moždanih udara uzrokovana je bolešću velikih krvnih žila. Transkranijska dopler sonografija (TCD) je neinvazivna dijagnostička metoda s izvrsnom vremenskom rezolucijom koja omogućava ispitivanje moždanog krvotoka u živom vremenu. Funkcionalni TCD testovi, između ostalih metoda, imaju značajnu ulogu u procjeni moždanog vazomotornog kapaciteta. Rezultati prethodnih TCD istraživanja ukazali su da proksimalna stenoza u karotidnoj cirkulaciji izrazito utječe na distalnu hemodinamiku i mehanizme autoregulacije.
Cilj ovog istraživanja bio je pomoću TCD-a utvrditi utjecaj okluzije vertebralne arterije na odgovore u stražnjoj moždanoj arteriji tijekom vidnih podražaja.
Odgovore tijekom vidnih podražaja u stražnjoj moždanoj arteriji u bolesnika s okluzijom vertebralne aterije bilježili smo TCD-om mjereći srednje brzine strujanja krvi (SBSK) u stražnjoj moždanoj arteriji prije i tijekom vidnih podražaja.
Mjereći SBSK u stražnjoj moždanoj arteriji bez vidnih podražaja, vrijednosti u kontrolnoj skupini nisu se značajno razlikovale od vrijednosti SBSK u skupini bolesnika s okluzijom vertebralne arterije. Tijekom vidnih podražaja bijelim svjetlom u obje skupine ispitanika zabilježeno je statistički značajno povećanje SBSK u stražnjoj moždanoj arteriji. U kontrolnoj skupini to povećanje SBSK iznosilo je 22,85±20,9% u desnoj, a 20,67±15,31% u lijevoj stražnjoj moždanoj arteriji. U skupini bolesnika s okluzijom vertebralne arterije povećanje u desnoj stražnjoj moždanoj arteriji iznosilo je 12,3±16,46%, a u lijevoj 11,89±13,08%. U bolesnika s okluzijom vertebralne arterije opetovani vidni podražaji doveli su do smanjenja odgovora u stražnjoj moždanoj arteriji što je mogući pokazatelj iscrpljivanja moždane vazomotorne rezerve.
Na temelju našeg istraživanja možemo zaključiti da postoji negativni utjecaj okluzije vertebralne arterije na distalnu hemodinamiku. Funkcionalni TCD testovi vidnim podražajima predstavljaju neinvazivu i preciznu metodu za procjenu vazoreakivnosti u stražnjoj moždanoj cirkulaciji.
Ključne riječi
vertebralne arterije; vidni evocirani odgovori; ultrazvuk; stražnja moždana arterija
Hrčak ID:
17453
URI
Datum izdavanja:
10.10.2007.
Posjeta: 3.504 *