Acta clinica Croatica, Vol. 56. No. 2., 2017.
Ostalo
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.02.18
Tolosa-Huntov sindrom – prikaz slučaja
Sandra Zečević Penić
; Sveti Ivan Psychiatry Hospital
Marijana Lisak
; Clinical Department of Neurology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Tomislav Gregurić
; Clinical Department of Neurology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Hrvoje Hećimović
; Neuro Centar, Zagreb, Croatia
Vanja Bašić Kes
; Clinical Department of Neurology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Ovaj prikaz slučaja opisuje bolesnika kojem je dijagnoza Tolosa-Huntova sindroma (THS) postavljena nakon opsežne neuro-dijagnostičke obrade. Dijagnostička obrada je obuhvatila temeljit fizički i neurološki pregled, kompletnu procjenu laboratorijskih vrijednosti u serumu, neuroendokrinu i imunohistokemijsku analizu, analizu cerebrospinalne tekućine, neurofiziološke testove, oftalmološki pregled i slikovne pretrage mozga. Najvažnija dijagnostička metoda u izvođenju dijagnoze THS-a bio je osnovni i kontrolni slikovni prikaz mozga pomoću magnetske rezonancije (MR) pojačane kontrastom. Osnovni MR prikaz mozga je otkrio nespecifičnu upalnu granulomatoznu leziju u desnom kavernoznom sinusu s imbibicijom prema bazalno i prema Meckelovoj šupljini te anteriorno prema vrhu desne orbite. Sustavna intravenska terapija visokim dozama kortikosteroida primijenjena je kroz 3 uzastopna dana te je nastavljena primjena oralnih kortikosteroida prema shemi postupnog snižavanja doze. Nakon terapije nastupila je regresija simptoma, a kontrolni MR mozga pojačan kontrastom pokazao je značajnu regresiju upalne lezije u području desnog kavernoznog sinusa, čime je potvrđena učinkovitost lije-čenja. Ovaj prikaz slučaja pokazuje da je opsežna dijagnostička obrada nužna prije postavljanja dijagnoze THS-a i primjene terapije kako bi se isključili alternativni poremećaji. Bolesnici za koje se sumnja da imaju THS zahtijevaju pažljivu neurodijagnostičku procjenu, odgovarajući terapijski pristup i praćenje ishoda liječenja.
Ključne riječi
Tolosa-Huntov sindrom – dijagnostika; Tolosa-Huntov sindrom – farmakoterapija; Magnetska rezonancija, snimanje; Kortikosteroidi; Prikazi slučaja
Hrčak ID:
186483
URI
Datum izdavanja:
1.6.2017.
Posjeta: 2.430 *