Stručni rad

Komplikacije i konverzije kod hitnih laparoskopskih zahvata u trbuhu

Dubravka Bušić
Željko Bušić
Igor Stipanćić
Bojan Dojčinović
Vlatka Bušić
Domagoj Lemac

Sažetak

Laparoskopski operacijski zahvati sve se češće izvode u hitnoj kirurškoj službi što ovisi o opremljenosti ustanove i educiranosti
kirurškog tima. Materijal i metode: U Odjelu abdominalne kirurgije II KB "Dubrava", Zagreb u 2003. godini operirana su 902 bolesnika, od toga je bilo 276 (30 %) laparoskopskih kirurških zahvata. Među laparoskopskim zahvatima bila su 63 hitna laparoskopska zahvata ili 22% ukupnog broja laparoskopskih zahvata. Od hitnih laparoskopskih zahvata učinjeno je sljedeće: 36 laparoskopskih kolecistektomija zbog akutnog kolecistitisa, 12 laparoskopskih apendektomija zbog akutne upale crvuljka, dvije cistektomije s hemostazom i elektrokoagulacijom rupturiranih cista jajnika, pet sutura s omentoplastikom kod perforiranog duodenalnog ulkusa, tri eksploracije trbuha kod politrauma, jedna prezervacija slezene,
jedna drenaža akutnog hidrocefalusa i tri lavaže i drenaže kod adneksitisa i pelveoperitonitisa.
Rezultati: Kod četiri bolesnika učinjena je konverzija (6 %). Tri bolesnika su imali komplikacije (4,7%). Bila je jedna upala supraumbilikalne incizije prilikom laparoskopske kolecistektomije zbog gangrenoznog kolecistitisa. Kod jedne apendektomirane bolesnice zbog flegmonozne upale crvuljka bilo je krvarenje iz trbušne stijenke nakon odstranjenja troakara desno iznad razine pupka, a kod jednog bolesnika operiranog zbog gangrenoznog perforiranog crvuljka paralitički ileus s peritonealnim podražajem.
Zaključak: Laparoskopski kirurški zahvati sve češće zamjenjuju otvorene kirurške zahvate u hitnoj kirurškoj službi. Za prevenciju
infekcije rane preporuča se uvijek koristiti najlonsku vrećicu kod vađenja upaljenog žučnjaka ili crvuljka. Za prevenciju krvarenja iz
stijenke preporuča se osvijetliti trbušnu stijenku laparoskopom u mračnoj operacijskoj dvorani prilikom postavljanja abdominalnih
troakara.

Ključne riječi

Komplikacije; Konverzije; Hitni laparoskopski zahvati, Trbuh

Hrčak ID:

190689

URI

https://hrcak.srce.hr/190689

Datum izdavanja:

1.12.2002.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.081 *