Stručni rad
https://doi.org/10.20471/dec.2017.53.02.05
Ozbiljna hiponatrijemija i intoksikacija vodom - Dijagnostički izazov u hitnoj medicini
Jure Pupić-Bakrač
orcid.org/0000-0001-7653-2343
; Centar za urgentnu medicinu, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina
Jeremije Radović
; Centar za urgentnu medicinu, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina
Ana Pupić-Bakrač
orcid.org/0000-0002-8493-7305
; Odjel za oftalmologiju, OB Zadar, Zadar, Hrvatska
Dino Markota
; Klinika za unutarnje bolesti, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina
Dušan Pupić-Bakrač
; Poliklinika Sanus, Zadar, Hrvatska
Sažetak
Psihogena polidipsija je poremećaj kompulzivnog pijenja vode u psihijatrijskih pacijenata, najčešće onih koji boluju od kronične psihoze. Poremećaj može uzrokovati tešku hiponatrijemiju i intoksikaciju vodom, a manifestira se putem cerebralnog edema i popratnih neuroloških simptoma. 43-godišnji pacijent zaprimljen je na odjel hitne medicine zbog konvulzija desne ruke i noge koje su započele jedan sat prije dolaska. Za vrijeme trajanja napada pacijent je bio pri svijesti, jednom je povraćao i imao urinarnu inkontinenciju. Anamneza je pokazala da pacijent boluje od epilepsije, kronične psihoze i umjerene mentalne retardacije. Vitalni parametri su bili stabilni i tijekom fizičkog pregleda nisu uočeni nikakvi popratni patološki znakovi. Uzeti su uzorci za laboratorijsku analizu i i putem infuzije je uključena terapija diazepama (20mg) na koju je pacijent bio rezistentan. Iz heteroanamnestičkih podataka utvrđeno je da je pacijent posljednjih nekoliko dana proveo dosta vremena pijući vodu. Laboratorijski nalazi su pokazali da je koncentracija natrija 98 mmol/l. Postepeno smo počeli normalizirati razinu natrija nakon čega se pacijent u potpunosti oporavio. Intoksikacija vodom je hitno stanje koje se u kliničkoj praksi često zamijeni s drugim neurološkim i internističkim hitnim stanjima zbog svoje nespecifične simptomatologije. Pravovremenom dijagnozom i odgovarajućom terapijom oporavak je potpun.
Ključne riječi
polidipsija; psihogen; hiponatrijemija; intoksikacija vodom
Hrčak ID:
190792
URI
Datum izdavanja:
15.12.2017.
Posjeta: 2.832 *