Medicinski vjesnik, Vol. 38 No. (1-4), 2006.
Stručni rad
Citologija i kolposkopija u probiru preinvazivnih i ranih invazivnih lezija vrata maternice
Marija Pajtler
Miodrag Milojković
Sažetak
U 1000 negravidnih žena učinjeni su usporedo konvencionalni Papa test i kolposkopija. U 207 s citološki i/ili kolposkopski pozitivnim nalazom učinjena je histološka verifikacija. Usporedbom s histološkim nalazima određena je dijagnostička vrijednost citologije i kolposkopije kao testa probira, te efikasnost njihove simultane primjene. Uspoređeni su rezultati dijagnostičke vrijednosti tih dviju metoda, te je ocijenjen učinak njihove istodobne primjene. Citologija ima osjetljivost 90%, specifičnost 74%, pozitivnu prediktivnu vrijednost 92%, negativnu prediktivnu vrijednost 69% i dijagnostičku točnost 92%. Proporcija je lažno negativnih nalaza 10 /o ( 3,1 /o pogreška skrininga, 6,9% pogreška uzimanja). Proporcija je lažno pozitivnih nalaza 1,4% (0,6% pogreška interpretacije). Kolposkopija ima osjetljivost 88%, specifičnost 15%, pozitivnu prediktivnu vrijednost 78%, negativnu prediktivnu vrijednost 27% i dijagnostičku točnost 78%. Proporcija je lažno negativnih nalaza 12%. Citologija i kolposkopija primijenjene zajedno imaju osjetljivost 99%, specifičnost 98%, pozitivnu prediktivnu vrijednost 99%, negativnu prediktivnu vrijednost 75% i dijagnostičku točnost 99%. Citologija je točnija u otkrivanju lezija, a glavni su razlozi njezine neuspješnosti loše uzeti uzorci, a rjeđe propusti u skriningu. Kolposkopija je u odnosu na citologiju manje točna, a razlozi su njezine neuspješnosti endocervikalna lokalizacija lezije što rezultira lažno negativnim nalazom, dok istovremeno neke benigne promjene (nezrela pločasta metaplazija) mogu dati kolposkopsku abnormalnost i lažno pozitivan nalaz. Primijenjene zajedno postižu dijagnostičku točnost od gotovo 100%.
Ključne riječi
Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN); Cerviks uterusa; Kolposkopija; Papa test
Hrčak ID:
191056
URI
Datum izdavanja:
1.12.2006.
Posjeta: 1.965 *