Acta clinica Croatica, Vol. 56. No. 3., 2017.
Ostalo
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.03.24
Utjecaji tlakom i volumenom kontrolirane strojne ventilacije na hemodinamske i respiracijske parametre bolesnika tijekom laparoskopske kolecistektomije
Mirko Mihalj
orcid.org/0000-0003-3875-7933
; Mostar University Hospital, Department of Anesthesia, Resuscitation and Intensive Care
Dajana Vladić
; Mostar University Hospital, Department of Anesthesia, Resuscitation and Intensive Care
Zoran Karlović
; Mostar University Hospital, Department of Anesthesia, Resuscitation and Intensive Care, Mostar, Bosnia and Herzegovina
Željka Zadro
; Mostar University Hospital, Department of Anesthesia, Resuscitation and Intensive Care, Mostar, Bosnia and Herzegovina
Višnja Majerić Kogler
; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Sažetak
Učinak intraoperacijske strojne ventilacije na pojavu poslijeoperacijskih plućnih komplikacija se intenzivno istražuje posljednjih nekoliko godina. Potencijalne prednosti tlačno kontrolirane (PCV) u odnosu na volumnu (VCV) strojnu ventilaciju tijekom laparoskopskih operacija još uvijek nisu u potpunosti dokazane. U istraživanje je bilo uključeno 60 bolesnika u dobi od 18 do 70 godina, planiranih za laparoskopsko odstranjenje žučnog mjehura. Svi bolesnici su imali indeks tjelesne mase ≤35, ASA I.-III., bez povijesti kroničnih respiracijskih bolesti. Slučajnim su odabirom podijeljeni u skupine s tlačnom odnosno volumnom ventilacijom. Dobiveni rezultati nisu pokazali značajnih razlika u respiracijskim i hemodinamskim parametrima između skupina. Kada su izdvojeni i uspoređeni bolesnici s indeksom tjelesne mase ≥25 zabilježen je značajno niži vršni tlak u bolesnika s tlačno kontroliranom ventilacijom u 15. (18,52 prema 21,83 cm H2O, p=0,022), 30. (18,73 prema 21,83 cm H2O, p=0,009) i 45. (18,94 prema 22,667 cm H2O, p=0,010) minuti nakon trahealne intubacije. Ostale vrijednosti su bile bez statističke značajnosti. Može se zaključiti da između PCV i VCV ne postoje značajnije razlike u održavanju odgovarajuće ventilacije i oksigenacije bolesnika te hemodinamske stabilnosti u promatranim skupinama bolesnika. Međutim, usporedba bolesnika s prekomjernom tjelesnom
Ključne riječi
Respiracija, umjetna; Laparoskopija; Anestezija, opća; Intubacija, endotrahealna; Respiracija; Pretilost
Hrčak ID:
191682
URI
Datum izdavanja:
1.9.2017.
Posjeta: 1.654 *