Stručni rad
RETROSPEKTIVNA STUDIJA INCIDENCIJE I POSLIJEOPERACIJSKIH KOMPLIKACIJA AKUTNOG BUBREŽNOG OŠTEĆENJA NAKON KARDIJALNIH ZAHVATA
SANJA SAKAN
orcid.org/0000-0002-9551-413X
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
ZDENKO POVŠIĆ-ČEVRA
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
KATARINA TOMULIĆ BRUSICH
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
VLADO JURANKO
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
DAVORKA PRAJDIĆ-PREDRIJEVAC
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
MLADEN NOVKOSKI
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
ZLATKO BAUDOIN
; Klinika za kardiovaskularne bolesti Magdalena, Krapinske Toplice, Hrvatska
Sažetak
Uvod: Akutno bubrežno oštećenje (ABO) je ozbiljna komplikacija kardijalne kirurgije. Istraživanja su pokazala da je kardijalna kirurgija po učestalosti drugi uzrok ABO u jedinicama intenzivnog liječenja. Metode: Provedeno je retrospektivno istraživanje za razdoblje od tri godine kako bi se utvrdila incidencija ABO, odredio stupanj ozbiljnosti ABO te incidencija kontinuirane bubrežne nadomjesne terapije u bolesnika s urednom prijeoperacijskom bubrežnom funkcijom podvrgnutih kardijalnom zahvatu. U istraživanje je bilo uključeno 1000 ispitanika. Ovim istraživanjem htjeli smo potvrditi povezanost između prijeoperacijskih čimbenika rizika iz prediktivnog modela Cleveland Clinic Score i intraoperacijskih rizičnih varijabla kardijalne kirugije i anestezije s nastankom poslijeoperacijskog ABO. Sekundarni ishod je pokazao incidenciju velikih poslijeoperacijskh komplikacija u bolesnika s ABO povezanim s kardijalnim zahvatom. Rezultati: Ukupna incidencija
ABO bila je 15,1 % (n=151). Učestalost ispitanika sa stadijem 1 ABO bila je 12,8 % (n=128), sa stadijem 2 1,9 % (n=19) te sa stadijem 3 0,4 % (n=4) klasifi ciranima prema kriteriju KDIGO AKI (RIFLE/AKIN). Učestalost primjene kontinuirane bubrežne nadomjesne terapije u ispitanika s ABO iznosila je 2,65 %, odnosno 0,4 % cijele kohorte ispitanika (n=4). Bolnička stopa smrtnosti bolesnika s ABO bila je 2,65% (n=4). Zanimljivo je da su svi bolesnici podvrgnuti kontinuiranoj bubrežnoj nadomjesnoj terapiji zbog ABO preživjeli. Zaključak: Ovim smo istraživanjem još jednom potvrdili važnost pravodobnog prepoznavanja poslijeoperacijskog ABO kao ozbiljne komplikacije kardijalnih zahvata. Potvrdili smo da uporaba prijeoperacijskh prediktivnih modela rizika za nastanak ABO nakon kardijalnih zahvata olakšava prepoznavanje rizičnih bolesnika i pravodobnu primjenu mjera prevencije i liječenja ABO. Najpoznatiji prediktivni model je Cleveland Clinic Score.
Ključne riječi
akutno bubrežno oštećenje; kardijalna kirurgija; dijaliza
Hrčak ID:
193710
URI
Datum izdavanja:
15.2.2018.
Posjeta: 1.075 *