Medicinski vjesnik, Vol. 25 No. (1-2), 1993.
Stručni rad
Laparoskopska resekcija debelog crijeva
Ivo Baća
Christian Schultz
V Gottzen
Goran Kondža
Sažetak
Uspješna primjena laparoskopske kolecistektomije i laparoskopske apendektomije ohrabruje kliničare da razvijaju laparoskopsku tehnologiju prema liječenju oboljenja gastrointestinalnog trakta. Izvodeći različite laparoskopske zahvate u kliničkoj praksi i stječući iskustva u laparoskopskim vještinama, a poslije kontroliranog rada na životinjama, započinjemo s izvođenjem laparoskopske kirurgije kolona u proteklih 12 mjeseci. Za to vrijeme operirano je 30 bolesnika metodom laparoskopski asistirane resekcije kolona. U 14 bolesnika učinjena je resekcija sigmoidnog kolona, lijeva hemikolektomija u 7 bolesnika, desna hemikolektomija u 3 bolesnika, prednja resekcija rektuma u dva te jedna Hartmannova operacija. U tri se bolesnika laparoskopski uspostavio kontinuitet debeloga crijeva nakon operacije po Hartmannu. Indikacije za operativno liječenje bile su divertikularna bolest sigmoidalnog kolona u 14 bolesnika, sigmoidalni karcinom u 7, karcinom cekuma u tri, karcinom ascendentnog kolona u jednog, rektalni karcinom u dva i perforirani divertikul u jednoga bolesnika. Imali smo 4 postoperativne komplikacije, jednu manifestnu insuflcijenciju kolorektalne anastomoze, jedno postoperativno krvarenje i dvije infekcije minilaparotomije. Nije bilo postoperativnoga ileusa, svi pacijenti dobivali su tekućinu na usta prvoga postoperativnoga dana. Imali smo jedan smrtni ishod kao posljedicu septičkih komplikacija. Tri puta bili smo prisiljeni učiniti konverziju zahvata iz laparoskopskog u konvencionalni, uvijek zbog krvarećih adhezija. Devet bolesnika je operirano zbog karcinoma debeloga crijeva i broj limfnih pregledanih čvorova koji je izvađen s preparatom nije bio manji nego kod otvorenog zahvata. Mislimo da postoje mogućnosti da laparoskopska kolektomija postane jednako popularna kao i ostali laparoskopski zahvati.
Ključne riječi
resekcija kolona; karcinom kolona; laparoskopska kolektomija
Hrčak ID:
194012
URI
Datum izdavanja:
1.12.1993.
Posjeta: 7.917 *