Acta clinica Croatica, Vol. 56. No. 4., 2017.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.04.21
Određivanje prediktivnih anatomskih parametara za krvarenje arteriovenskih malformacija mozga pomoću multidetektorske CT angiografije
Biljana Milatović
; Neuroradiology Department, Center for Radiology and MRI, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Goran Tasić
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia; School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Igor Nikolić
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia; School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Igor Đorić
; Neuroradiology Department, Center for Radiology and MRI, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Nikola Repac
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Vuk Šćepanović
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Aleksandar Janićijević
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Krešimir Rotim
; Clinical Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Lukas Rasulić
orcid.org/0000-0002-5674-0425
; Clinical Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia; School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Sažetak
Bolesnici s arteriovenskim malformacijama mozga (AVM) imaju određen rizik za krvarenje pa je cilj ove studije bio ispitati utjecaj radioloških i kliničkih prediktivnih karakteristika AVM za hemoragiju pomoću multidetektorske CT angiog-rafije (MDCTA). U studiju je bilo uključeno 57 bolesnika srednje dobi od 35,46 godina kojima je dijagnoza postavljena na Institutu za radiologiju i magnetskom rezonancijom dok su bili hospitalizirani na Klinici za neurologiju Kliničkog centra Srbije u razdoblju od siječnja 2008. do ožujka 2016. godine. Svim bolesnicima je dijagnoza postavljena pomoću MDCTA. Praćene su dvije skupine bolesnika. Jednu skupinu činili su bolesnici kod kojih se AVM u početku nije manifestirala krva-renjem, dok se druga skupina odmah prezentirala hemoragijom. Obje skupine su liječene medikamentnom terapijom ili kombinacijom medikamentne terapije s embolizacijom/kirurškom intervencijom/radioterapijom. Duboka venska drenaža (p<0,05), kombinirani arterijski dovod iz različitih slivova (p<0,05) s dužinom >60 mm, prisutna venska dilatacija na dre-nažnoj veni (p<0,01) i kut ulijevanja dovodnih arterija u nidus (p<0,01) nosili su rizik ponovljenog krvarenja. U skupini bolesnika koji su imali inicijalnu hemoragiju srednja vrijednost veličine kuta ulijevanja je bila 130o, dok je u skupini koja nije imala inicijalno krvarenje srednja vrijednost izmjerenog kuta bila 103,81o sa standardnom devijacijom 17,21o (p<0,01). U zaključku, AVM s dubokom venskom drenažom iz karotidnog i vertebrobazilarnog sliva, dužinom dovodne arterije >60 mm, kutom ulijevanja dovodne arterije u nidus ≥130° i dilatacijom i/ili aneurizmom drenažne vene su prediktivni model za kliničko prezentiranje hemoragijom.
Ključne riječi
Intrakranijske arteriovenske malformacije – dijagnostičko snimanje; Intrakranijske arteriovenske malformacije – anatomija i histologija; Cerebralno krvarenje; Rizični čimbenici; Multidetektorska tomografija, kompjutorizirana – metode; Angiografija – metode
Hrčak ID:
195462
URI
Datum izdavanja:
15.12.2017.
Posjeta: 1.535 *